卧立位血压测量时机和频次对体位性低血压检出率的影响.pdf

中华高血压杂志 2014年 6月第 22卷第 6期 ChinJHypertens，June2014，Vo1．22No．6 ·571 · · 论 著 · 卧立位血压测量时机与频次对体位性 低血压检出率的影响 沈丹彤 ，李志操 ，潘春梅 ，罗勇。，林仲秋。，黄怀 1．南方医科大学附属珠江医院心血管 内科 ，广东 广州 510010；2．广州军区广州总医院干部病房 四科 ； 3．广东省珠海市 75645部队卫生所 ；4．广州军区广州总医院神经康复二科 摘要：目的 明确不同卧立位血压测量时机与频次对体位性低血压 (OH)检出率的影响。方法 人选 2012年 3月 至 2013年 1月广州军区广州总医院就诊或住 院的有 OH相关症状者 193名和75645部队卫生所无 OH相关症状者 574名 ，根据 OH诊断标准分为非 OH组 (一683)和 OH组 (一84)，测量基线身高、体质量、腰围、臀 围、卧位心率 ； 在第 1、8天上下午共进行 4次血压测量 (包括卧位和立位 1、3min)，分析 OH检 出率和卧立位血压变化规律 。结果 与非OH组比较 ，0H组年龄，帕金森病 、服用降压药物、女性所 占比例较高，而腰围、臀围较低。Bland-Alman分析结 果显示 ，不 同测量时机的卧立位血压变化值一致性差 。但与上下午的测量值 比较 ，两个测量 F1的卧立位血压变化值 一 致性较好 。两个测量 日的OH检 出率差异无统计学意义 (69．1 比53．6 ，P0．05)，而上午 OH检 出率高于下 午(75．0 比38．1 ，P(0．01)。结论 通过反复卧立位血压测量可提高 OH检出率 ，建议选择在上午进行卧立位 血压测量 。 关键词 ： 体位性低血压 ； 检 出率 ； 诊断 Theinfluenceofthetim eandfrequencyoforthostaticbloodpressure measurementson thedetectionrateoforthostatichypotension SHEN Dan-tong ，LIZhi—liang，PAN Chun—mei，LUO Yong，LIN Zhong—qiu，HUANG Huai DepartmentofCardiology，ZhujiangHospitalofSouthernMedicalUniversity， GuangzhouGuangdong 510010，China Abstract： Objective Toexaminetheinfluenceoftheopportunityandfrequencyoforthostaticbloodpressuremeas— urementsonthedetectionrateoforthostatichypotension (OH)． Methods From March2012toJanuary2013。a totalof767subjectswererecruited，including193clinicorhospitalizedpatientswithOH relatedsymptomsfrom the GeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommandofPeoplgsLiberationArmy(PLA)and574subjectswithoutOH relatedsymptom sfrom theHealthDepartmentof75645UnitofPLA． AccordingtotheOH diagnosiscriteria，all