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教案一 授课题目（教学章、节或主题） 第一篇 医学免疫学 概述 第一章 抗原（一） 二、教学时间安排 组织教学，2分钟； 导入新课，5分钟； 讲授新课，70分钟； 课堂小结、展示重点，10分钟； 布置作业，3分钟。 三、教学目的、要求 掌握免疫的功能、抗原的概念。 熟悉影响抗原免疫原性的因素。 四、教学重点和难点 难点：抗原的两种特性 五、教学方法及手段 讲授 六、教学过程设计 第一篇 医学免疫学 概述 一、免疫的概念与功能 免疫：指机体识别和排除抗原性异物，执行免疫防卫，维持自身生理平衡与稳定的功能。免疫功能分三种： 1.免疫防御 反应过强，将引起超敏反应性疾病；反应过弱会导致持续感染或免疫缺陷病。 2.免疫稳定 功能发生紊乱可引起自身免疫病。 3.免疫监视 功能异常将导致肿瘤的发生。 二、免疫的类型 1.非特异性免疫 也称固有性免疫，主要包括皮肤粘膜的物理阻挡作用、局部细胞分泌的杀菌物质的化学作用、吞噬细胞的吞噬病原体作用、自然杀伤细胞对病毒感染细胞的杀伤作用及体液中免疫分子的抗菌作用等。非特异性免疫在感染早期执行防卫功能。 2.特异性免疫 又称适应性或获得性免疫，包括体液免疫和细胞免疫，其启动者和驱动力是抗原性异物。 抗原的概念与特性 一、抗原的概念 抗原（Ag）：是一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应T淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。 二、抗原的特性 ①免疫原性 即刺激机体产生免疫应答，包括产生抗体或效应T淋巴细胞的性能； ②免疫反应性 指与抗体或效应T细胞发生特异性结合的能力。 完全抗原、半抗原、载体（carrier）。 影响抗原免疫原性的因素 一、异物性 抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，其免疫原性就越强。 二、理化性状 （一）分子量大小 （二）化学性质 多数大分子蛋白质具有很好的免疫原性。芳香族氨基酸。 多糖是重要的天然抗原。 （三）结构的复杂性 抗原结构越复杂，其免疫原性越强。 （四）分子构象和易接近性 易接近性是指抗原表面的特殊化学基团与淋巴细胞表面受体相互接触的程度。 （五）物理性状 七、思考题及作业 课后作业题P5第1题、第2题；P13第1题。 八、主要参考书目 《医学免疫学》，何维主编，人民卫生出版社，2006年6月第1版。 教案二 一、授课题目（教学章、节或主题） 第一章 抗原（二） 二、教学时间安排 组织教学，复习提问旧课，10分钟； 导入新课，2分钟； 讲授新课，65分钟； 课堂小结、展示重点，10分钟； 布置作业，3分钟。 三、教学目的、要求 掌握抗原决定基的概念和抗原的分类； 熟悉抗原的特异性； 了解超抗原。 四、教学重点和难点 重点：抗原的分类 难点：抗原的特异性 五、教学方法及手段 讲授、讨论 六、教学过程设计 抗原的特异性与交叉反应 抗原的特异性既表现在免疫原性上，也表现在免疫反应性上。 一、抗原的特异性 （一）抗原决定基 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位，又称表位（epitope）。表位的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性。 （二）抗原决定基的结构 构象决定基和顺序决定基。后者又称线性决定基，多位于抗原分子的内部，主要是T细胞决定基。 （三）功能性抗原决定基 功能性抗原决定基。免疫优势基团。隐蔽性抗原决定基。 （四）抗原的结合价 抗原结合价是指能与抗体分子结合的功能性决定基的数目。半抗原为一价，天然抗原一般是多价抗原，可以和多个抗体分子交互结合。 （五）T细胞表位和B细胞表位 B细胞表位往往是天然的，为构象决定基或顺序决定基。T细胞表位为顺序决定基，需经抗原提呈细胞加工处理，并与MHC分子结合后才能被T细胞的抗原受体（TCR）识别。 （六）半抗原-载体效应 在免疫应答中，B细胞识别半抗原，并提呈载体表位给CD4+T细胞，Th细胞识别载体表位，即以载体（T细胞表位）把特异T-B细胞之间连接起来，T细胞才能激活B细胞，称为载体效应。临床上药物引起的超敏反应，如阿司匹林、氨基匹林、青霉素引起的过敏症与半抗原-载体效应有关。 二、共同抗原与交叉反应 某一抗原决定基同时出现在不同抗原物质上的现象，这种决定基称为共同抗原决定基。具有共同抗原决定基的抗原称为共同抗原。 由共同抗原决定基刺激机体产生的抗体可分别与两种抗原（共同抗原）发生结合反应，为交叉反应。 抗原的种类 一、根据产生抗体时是否需Hh细胞参与分类 胸腺依赖抗原（TD-Ag）、胸腺非依赖抗原（TI-Ag）。 （一）胸腺依赖抗原 TD-Ag由B表位和T表位组成，即由半抗原和载体组成，故刺激B细胞产生抗体时需T细胞的辅助。绝大多数的蛋白质抗原，如病原微生物、血细胞、血清蛋白