2型糖尿病合并脑梗死治疗的临床观察.pdfVIP

合弹用药 2011年 2月第 4卷第 2A期 ChinJofChnicalRationalDmgUse，F · 91 · · 临 床 研 究 · 2型糖尿病合并脑梗死治疗的临床观察 廖雪梅 【摘 要】 目的 观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果及预后。方法 选择 62例2型糖尿病合并 脑梗死患者为糖尿病脑梗死组，另选取62例同期住院治疗的非合并脑梗死的糖尿病患者为糖尿病组。2组患者入院 后均给予改善脑血供、控制血压、调整血脂、营养脑神经细胞、抗血小板聚集、解除血管痉挛、降低颅内压 、防治并发症 及对症支持等常规基础治疗。观察2组临床疗效及神经功能缺损程度。结果 糖尿病脑梗死组总有效率 83．9％低 于糖尿病组 95．2％，差异有统计学意义 (P0．01)。糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度较糖尿病组严重，差异有统计 学意义(P0．01)。结论 控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者生存质量和生活质量的重要环节。 【关键词】 糖尿病 ，2型；脑梗死；临床分析 【中图分类号】 R587．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)02A一0091—02 近年来 ，随着生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈逐 1．4 统计学方法 计数资料以率 (％)表示，组间比较采用 渐升高的趋势 ，已成为严重危害我 国人 民健康的主要疾病 检验，P0．05为差异有统计学意义。 之一。脑梗死是指因脑部血液循环障碍引起的脑组织局限性 2 结 果 缺血性软化或坏死。2型糖尿病合并脑梗死是内科的常见疾 2．1 临床疗效 糖尿病脑梗死组总有效率为83．9％低于糖 病之一，糖尿病是影响糖尿病合并脑梗死患者病情和预后的重 尿病组的95．2％，差异有统计学意义 (P0．01)。见表 1。 要因素 。因此，对 2型糖尿病合并脑梗死的患者 ，在治疗时 表 1 2组的临床疗效比较 [例 (％)] 要同时兼顾改善脑血供、血糖及糖尿病脂代谢异常等 。本 文对我院2007年3月 一2010年3月诊治的62例2型糖尿病 合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 注：与糖尿病组比较，P0．Ol 1 资料与方法 2．2 神经功能缺损程度 糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度 1．1 临床资料 2型糖尿病合并脑梗死者患者 62例，均符合 较糖尿病组严重，差异有统计学意义 (P0．01)。见表2。 WHO1999年2型糖尿病的诊断标准和中国脑血管病防治指 表2 2组患者神经功能缺损程度比较 [例 (％)] 南脑梗死诊断标准 J。其 中男 33例，女 29例；年龄 43～85 (67．5±18．3)岁；糖尿病病程 1～23年 ，平均病程8．5年；血 糖：入 院首次血 糖 6．8—20．5mmol／L，人 院时平 均 血 糖 9．7mmol／L；伴随疾病：高血压45例 ，高血脂 22例，冠心病 13 注 ：与糖尿病组 比较 ，P0．01 例，其他疾病 15例；临床表现：典型的糖尿病症状，偏身感觉障 3 讨 论 碍、偏瘫、共济失调 、意识障碍等脑梗死症状。随机选取 62例 糖尿病是脑血管疾病的独立危险因素，目前糖尿病患者激 同期住院治疗的非合并脑梗死的糖尿病患者作为对照。2组 增，糖尿病合并脑血管病的人数亦随之增多 。而脑血管疾 性别、年龄等方面差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 病是糖尿病患者的主要并发症和死亡原因之一。糖尿病患者 1．2 治疗方法 2组患者入院后均给予改善脑血供、控制血 发生脑血管疾病的几率是无糖尿病患者的2—4倍，其中又以 压、调整血脂 、营养脑神经细胞、抗血小板聚集、解除血管痉挛 、 脑梗死多见 J。一般来说，糖尿病合并脑梗死患者病情较单 降低颅内压、防治并发症及对症支持等常规基础治疗。糖尿病 纯脑梗死患者更为严重，恢复相对较慢