CT引导下^125I粒子植入治疗肝癌的护理.pdfVIP

浙 汀实用医学 2011年 2月第 16卷第 1期 Zhejim~gPracticalMedicineFeburary，2011，Vo1．16，No．1 ·69 · · 临床 护理 · CT引导下 5I粒子植入治疗肝癌的护理 曾 群 张 晔 (丽水市人民医院，浙江 丽水 323000) 【摘 要】 目的 总结 I放射性粒子植入治疗肝癌患者的护理特点。方法 对 58例进行 I放射性粒子植入的肝癌 患者在做好常规护理的同时，根据放射性同位素的特点进行放射防护和并发症的护理。结果 58例患者均取得了良好的护 理效果，手术成功率 100％，无严重并发症发生 ，同时也减少了对医护人员和陪护家属的放射性损伤。结论 正确合理的护理 是新开展手术成功的保证。 【关键词】 I粒子 肝癌 护理 放射性粒子植入术治疗肝癌是 目前综合治疗 子的肺栓塞 ，因患者无 明显症状 ，未做特殊处理。 的最新手段之一 ，与体外放疗相 比，其优势在于并 本组7例出现低热，其 中2人出现轻度白细胞降低 。 发症少，对周围组织损伤小，安全可靠，可最大程度 本组未发现腹腔出血症状。 杀灭癌细胞，最小程度损伤正常组织及功能。2005 1．4 随访情况 本组病例 I粒子植入治疗后，生 年 l0月 ～2009年 12月 ，本院共行 CT引导下 I放 存时问7～41个月 ，平均生存期 18个月。治疗后 3 射性粒子植入治疗肝癌 58例 ，取得 了满意的效果 。 个月、6个月、12个月、24个月生存率依次为 100％ 良好的护理配合是手术成功的重要环节。现将护 (58／58)、100％(58／58)、94．8％(55／58)、84．5％ (49／ 理体会报道如下。 58)。治疗后 3个月、6个月、l2个月、24个月 CT复 查肿块的大小变化，见表 1。 1 材料与方法 表 1 治疗后 3个月、6个月 、12个月、24个月 1．1 临床资料 本组 58例 ，其 中男 41例 ，女 l7 CT复查肿块 的大小变化 (％) 例 ，年龄 36～71岁，平均 53岁。全部患者均经临 随访时 间 缩 小 50％ 缩小 50％ 无变化 增大 死亡 有效率 床 、影像学、实验室或病理检查，诊断为肝癌的中晚 3个月 32 1oo 期患者，其 中 1例肝癌伴髂骨转移，在肝脏和髂骨 6个月 44 96．6 12个月 46 89．7 均植人 I粒子。 24个月 34 79．3 1．2 手术方法 术前利用放射性粒子治疗计划系 统(TPS)制定好处方剂量 ，确定预计粒子 的用量 (放 2 术前护理 射性总活度)、粒子种类 、最佳分布 、可行性分布l1。 将 I粒子高压蒸汽灭菌 ，CT引导定位 ，经皮穿刺将 2．1 术前宣教 全面评估患者 的整体情况 ，根据 植入针进入靶点，依据 TPS治疗计划用植入枪依次 个体特点做好心理护理 。由于放射性粒子植入术 释放粒子，粒子间隔 10～15mm。计划 的粒子全部 治疗肝癌是一项新技术，患者和家属都对手术不了 植入完毕后 ，行 CT扫描验证 ，摄种植 区域 的 x线 解 ，担心医师技术是否过关 ，粒子植人对其他脏器 片，确认分布情况 。 是否有影