第四节 脐部疾患脐湿、脐疮、脐血、脐突.ppt

中医儿科学 新生儿病 第四节 脐部疾患 （脐湿、脐疮、脐血、脐突） ［概述］ 一、定义：脐部疾患是小儿出生后断脐结扎护理不善，或先天性异常而发生的脐部病证。 脐部湿润不干者称为脐湿； 脐部红肿热痛，流出脓水者称为脐疮； 血从脐中溢出者称为脐血； 脐部突起者称为脐突。 脐湿、脐疮、脐血的发病与接生断脐护脐不当有密切关系，脐突的发生与先天因素有关。 ［概述］ 二、发病特点： ①脐部疾患发生在新生儿期，一般预后良好。 ②但是，脐疮处置不当亦可酿成败血症等重症； ③若脐血与血液系统疾病有关，则病情较重； ④脐突患儿大多数预后良好，可治愈。 ⑤脐湿、脐疮西医学泛指新生儿脐炎， ⑥脐血西医学称脐带出血，脐突包括脐疝、脐膨出。 [临床诊断] 1．有脐带处理不洁，尿液及水湿浸渍脐部或脐带根痂撕伤等病史。 2．脐带根部或脱落后的根部见发红，肿胀、渗液为脐湿；有脓性分泌物渗出，气味臭秽者为脐疮。 3．断脐后，血从脐孔渗出为脐血。 4．脐部呈半球状或半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳为脐突。 [辨证论治] 1．辨证要点 脐湿、脐疮：临床上应辨常证与变证。 脐部发红，创面肿胀有脓，情况尚好为常证； 脐部红肿，有脓或血渗出，烦躁甚则昏迷为变证。 脐血：辨轻重。轻证血少，神佳吮乳，无全身症状； 重证出血多，烦躁或萎靡，拒乳，