五官耳鼻喉科教学大纲.docVIP

《耳鼻咽喉头颈外科学》课程教学大纲 （Otolaryngology head and neck surgery） 课程编号： （ ） 学时：144（理论120，实习24） 学分：9 适用对象：临床医学眼耳鼻专业 先修课程：解剖学、生理学、诊断学、外科学总论 一、课程的性质和任务 耳鼻咽喉头颈外科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学，它与其它临床科学尤其是眼科、颌面外科、神经内外科的关系非常密切，其任务是通过教学，使学生掌握耳鼻咽喉常见病、多发病的病因、病理、临床表现、诊断和防治的理论知识与技能，为培养正确的临床思维方法和工作方法、为学生以后的工作奠定基础。 二、教学目的与要求 1、基础理论与基本知识： 掌握下列部位的应用解剖学和生理学： 鼻部、咽喉部、气管、支气管、食管、耳部及颈部的应用解剖和生理学。 掌握下列疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治： 急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻中隔疾病、鼻息肉、变应性鼻炎、鼻出血、鼻-前颅底良恶性肿瘤；急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；急慢性喉炎、会厌炎，喉癌、喉阻塞、气管切开术；气管支气管异物、食管异物；外耳疾病、分泌性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎、耳源性颅内外并发症、面神经疾病、梅尼埃病、耳聋及其防治、中耳癌、听神经瘤；颈部炎症性疾病、颈部肿块；耳鼻咽喉及颈部外伤。 2、基本技能： 通过接诊病人，完成病史采集，体格检查及常规的耳鼻咽喉科专科检查及相关的辅助检查，初步拟定合理的诊疗方案和熟悉耳鼻咽喉科常用药物，做好门诊及住院病历的书写。 掌握额镜的使用，掌握前鼻镜、间接喉镜、间接鼻咽镜、耳镜、音叉等基本检查方法。 熟悉电测听检查、前庭功能检查、声阻抗检查、超声雾化治疗、前后鼻孔填塞、下鼻甲封闭、上颌窦穿刺、鼻窦置换疗法、鼻咽部及喉部活检、气管切开术、外耳道冲洗、鼓室穿刺、咽鼓管吹张等常见操作，熟悉鼻内窥镜、电子鼻咽喉镜、气管支气管镜、食道镜、耳内窥镜的检查方法。 熟悉X线，CT扫描，磁共振成像等在耳鼻咽喉科中的应用，掌握各种常见病的影像学特点。 三、基本内容 绪论 基本内容： 了解耳鼻咽喉头颈外科学的概念、发展史、近代新进展，建国以来我国耳鼻咽喉头颈外科学在临床与科研方面的成就。 了解学习耳鼻咽喉头颈外科学的目的性,认识耳鼻咽喉头颈外科学在临床医学中的相应地位与作用。 了解耳鼻咽喉诸器官的特殊性，本学科在现代医学中的地位，并应强调对本学科的学习态度和方法。 了解耳鼻咽喉与整个机体广泛而紧密的联系，树立整体观念。以“四炎一聋”为重点，开拓颅底及头颈外科的范围。 教学基本要求： 了解耳鼻咽喉科的发展史，了解耳鼻咽喉头颈外科学的性质、任务和学习研究方法。掌握耳鼻咽喉头颈外科学的范畴与特点。 教学重点难点： 重点讲解耳鼻咽喉头颈外科学的范畴与特点及如何学习与掌握耳鼻咽喉头颈科学，教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系，以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法。 教学建议： 通过本学科的教学，使学生了解和熟悉耳鼻咽喉气管食管的临床解剖和生理功能，以及在疾病的发生和发展上局部和整体的紧密联系，在教学中体现本专业的特点与发展趋向，反映本专业的现代进展。 第一篇 鼻科学 第一章 鼻的应用解剖学及生理功能 1.基本内容： 重点讲解鼻分为外鼻、鼻腔、鼻窦三个部分，鼻腔外侧壁与鼻窦的关系，鼻腔、鼻窦与前颅底、眼眶的毗邻关系。 讲解外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，鼻中隔鼻外侧壁的动脉及外鼻、鼻腔、鼻窦淋巴回流的特点。 讲解鼻窦的分组（前、后两组），四对的四壁以及自然开口和鼻道窦口复合体。 一般讲解鼻、鼻腔、鼻窦的生理，鼻腔粘膜的分区（嗅区和呼吸区），鼻粘膜血管的特征，鼻周期。 2.教学基本要求： 掌握鼻的分部，鼻腔、鼻窦与前颅底、眼眶?毗邻关系。 熟悉外鼻、鼻腔、鼻窦的血液供应和静脉、淋巴回流的特点。 掌握鼻道窦口复合体、鼻周期的概念。 了解鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构。 了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点。 了解鼻腔神经的分布,鼻腔和鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系及其临床意义。 了解鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。 3.教学重点难点： 重点掌握鼻腔外侧壁解剖结构、鼻腔粘膜分区。鼻窦分组及开口部位。窦口鼻道复合体的概念。 4.教学建议： 结合教学电影、挂图、模型。 第二章 鼻的症状学（自学） 第三章 鼻的检查法 1．基本内容： 介绍耳鼻咽喉检查所需的基本设备和常规器械。 重点讲解鼻病的病史询问，外鼻、鼻腔、鼻窦的检查方法。 一般讲解鼻、鼻窦内窥镜检查法与鼻的生理功能检查法。 2．教学基本要求： 掌握对光、外鼻、鼻腔的正规检查法。