全科医学作业答案.docVIP

一、初级卫生保健的定义？ 答：初级卫生保健是指最基本的，人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。十五、全科医生与专科医生有何不同？ 答： 十六、家庭生活周期(八个阶段)及面临的主要问题？ 答：1.新婚：性生活协调和计划生育、适应及沟通、适应新的亲戚关系、准备承担父母角色；2.第一个孩子出生：角色适应、经济压力、哺乳期照顾、围生期照顾；3.学龄前儿童：儿童身心发展问题、安全保护问题；4.学龄儿童：儿童心身发展、上学与学业问题、营养、运动问题；5.青少年期：青少年教育与沟通、社会化、性教育、与父母的代沟；6.孩子离家期：孤独感、慢病的到来与发生；7.空巢期：女主人的心理问题、将退休的失落、慢性疾病；8.退休期：退行性变、疾病、残障、经济、心理精神问题、丧偶、死亡。 十七、家访的种类有哪些？ 答：1.评估性家访：对家庭进行评估，常用于家庭问题、心理问题、老年病人的家庭环境了解；2.连续性家访：对慢性病人或家庭病床提供连续性的照顾，定期随访；3.急诊性家访：处理紧急事件；4.随机性随访：医生的意向及追踪。 十八、全科医生应具备哪些素质？ 答：1.强烈的人文情感；2.娴熟的业务技能；3.出色的管理能力；4.执著的科学精神。 十九、全科医学的特点。 答：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大的特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”，这意味着其关注中心是作为整体人的服务对象，并对其长期负有管理责任。 二十、构成社区的三个基本要素是什么？ 答：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。 二十一、为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向？ 答：以问题为导向的健康照顾在全科医疗服务中之所以重要是因为：在实践工作中，全科医生的工作范围大、内容多、服务方式多样，因此要求工作必须有所侧重。强调以问题为导向，为全科医生指明了应该遵循的工作思路和流程，使其在满足多元化健康需要的服务过程中，不因任务繁杂而失去工作重心和方向。但是，全科医生在实施以问题为导向的健康照顾过程中，还应了解和区分不同的健康问题，分清表象问题和本质问题、普通问题和重点问题、一般问题和关键问题。学会筛选本质问题、关键问题、重点问题，确定并实施优先干预策略。避免由于“眉毛胡子一把抓”而陷入问题堆中，诊疗不当而又精疲力竭。 二十二、以问题为导向是否会导致误诊？全科医生应如何避免误诊？ 答：以问题为导向的健康照顾会导致误诊，所以要求全科医生在服务提供的过程中，始终围绕疾病与健康问题，准确分析和鉴别常见病的一般性症状和特异性症状，并善于从病人主述的一系列问题症候群中分清主要问题和次要问题，善于把握疾病问题的实质，从系统的角度全面分析各种症状信息，从而避免可能发生的误诊。 二十三、自我保健组织和管理的基本方法？ 答：1.生理调节：坚持运动、规律生活、合理营养、保护生态环境；2.心理调节：具有良好的社会适应能力，保持良好的心态和控制紧张能力；3.行为矫正：培养促进健康的行为和消除或控制危害健康的行为；4.自我诊断：根据自己对医药卫生知识掌握程度和对自己身体状况的了解，对自己身体出现的异常感觉和变化所做的判断；5.自我治疗：诊断明确后，在没有监护的条件下根据医嘱或自行选择治疗方法、自行用药实施的治疗；6.自我预防：在疾病或意外事故出现之前，个体所作的心理上、知识上和物质上的准备。 二十四、全科医生在居民自我保健中的作用？ 答：1.了解影响患者选择自我保健的因素；2.改善自我保健技能；3.自我保健信息传播；4.组织、领导和指导社区自我保健活动。 二十五、何谓一、二、三级预防？ 答：1.一级预防：亦称病因预防或发病前期预防。系采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害，是最积极的预防。社区卫生服务中的第一级预防必须个体预防和社区预防并重。前者可采取增进健康和自我保健措施，包括：①建立和培养良好的生活方式；②保持良好的社会心理状态；③合理营养与平衡膳食；④创造良好的劳动条件和生活环境；⑤进行适量体育运动等。后者主要通过采取特殊预防措施，包括：①健康教育；②预防接种和计划免疫；③妇女与儿童保健；④高危人群的保护；⑤环境保护与环境污染治理；⑥执行国家职业卫生标准与做好职业人群健康监护；⑦执行生活环境卫生标准与保护居民健康等。 2.二级预防：亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。尤其针对慢性非传染性疾病，其发病多是致病因素长期作用的结果，如能早期发现，则可制止或延缓其向临床前发展。早期发现包括筛检试验、定期健康检查、高危人群重点健康项目检查、周期性健康检查、专科门诊、群众自我检