冠心病介入治疗的护理.docVIP

冠心病介入治疗的护理 当前，介入治疗已经成为临床上诊断和治疗冠心病的主要手段和方法[1]。介入治疗是利用疗器材进入人体血管和心脏的一种微创治疗，它具有诊断准确﹑疗效显著﹑创伤小的特点，但是仍有可能在术中﹑术后发生多种并发症。因此，护士应充分了解并做好术前﹑术中﹑术后护理，认识并发症的危险因素，消除或减少并发症的发生。我院2006-2009年进行613例冠心病介入治疗，介绍如下。 1 临床资料 我科在2006年1月-2009年1月，我院共完成了613例冠心病介入治疗，男性487例，女性126例，年龄35-78岁，平均年龄56岁。其中急性心肌梗死306例﹑陈旧性心肌梗死102例﹑心绞痛156例﹑胸痛原因待查49例。行冠状动脉造影术147例，经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)﹢冠状动脉支架植入术466例。 2 结果 613例患者均顺利完成冠状动脉介入术，本组中82例发生并发症，31例出现皮下淤血，17例出现小血肿，给于局部热疗，多于两周内吸收。拔管时出现迷走神经反射11例，经静脉注射阿托品﹑多巴胺和静脉输液等治疗措施后病情稳定。2例出现心包积液，在彩超下行心包穿刺，抽出心包积液后病人病情稳定。5例顺鞘管轻度渗血，均提前把除鞘管用绷带“8”字法加压包扎止血，2例出现急性冠状动脉急性闭塞，均植入支架再开通血管。2例出现后膜血肿，经完善腹部CT，彩超检查积极输血﹑补液﹑减少抗凝药物﹑动态观察血红蛋治疗，病情稳定。12例出现尿潴留，经予导尿后缓解。均经及时发现并及时治疗和精心护理，无一例死亡，均康复出院。术后随访467例经皮冠状动脉内形成术（PTCA）））））） 5