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医学伦理学复习 第一章 一、医学伦理学的概念：医学伦理学是医学与伦理学之间的交叉学科。它根植于医学，用哲学伦理学的立场和方法研究医学活动中的各种关系，探索以历史必然性为基础的道德必然性，并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范，协调人的关系，维护医学活动的有序性，促进人民的健康。 （名词解释） 二、医患关系中的固有矛盾：利益矛盾，认知矛盾 （小题） 三、协调矛盾的必要性： （简答）(良好的医疗关系是医疗活动顺利展开的必要基础) 1、医疗关系必须协调 （1）首先，医务人员的角色认知和道德自律对医疗质量起着至关重要的作用 （2）其次，医疗关系的协调与否与医患各方的情绪状态密切相关，由于情绪与健康有着密切的关系，因此，不良的医疗关系可以通过不良情绪而影响人的健康，甚至心理致病；良好的医疗关系则可充分发挥心理治病的作用 （3）再次，和谐的医际关系有助于医际合作，是提高医疗质量、提高医院整体效率的必要条件 2、医德是协调医疗关系，保障医疗质量的重要手段 四、当前研究医学伦理学的主要意义： （大题，论述题10分） 1、建立市场经济下的科学的医德体系，促进卫生事业的改革和发展 （1）首先，市场经济带来了又一次“义利之争” （2）其次，卫生事业的福利性要求其“去商品化” (3)再次，医改必须解决伦理价值取向问题 2、研究生命伦理学，促进医学发展，确保医学为人服务 （1）首先，生物医学的进步使医者的行为能力迅速增强，以致人们可以利用医学去控制人的生殖、生命、行为和死亡 （2）其次，在现代医学的刺激下，人们的需要不断扩大，有些甚至超出了医学的范围 （3）再次，新技术的采用造成医疗费用的猛增，加剧了供需矛盾 *五、医学伦理学包含三个部分： （选择或判断） 1、经验描述部分，即医德学 2、准则部分，即规范伦理学 3、哲学理论部分，即元伦理学 六、医学伦理学以医德现象和医德关系为研究对象。 七、医患关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟，医际关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟。（判断） 八、1976年美国学者萨斯和荷伦德提出医患服务的三种模式：（简答，判断） 1、主动-被动型 2、指导-合作型 3、共同参与型 九、 医际关系有：PP型、PA型、PC型、AA型、AC型、和CC型，其中以AA型最为理想。（单选） 十、社会背景对医德关系的影响： （简答） 1、不同社会形态的社会关系对医德关系的影响。 四大社会类型:(小题） （1）第一类型，原始公社社会形态所固有的自然-氏族关系、血缘-部落关系。维护人类、氏族和部落的共同利益是这一时期的基本道德原则 （2）第二类型，人对人的直接统治和服从，即人身依附关系。（名解） ①简单残酷的奴隶制 这一时期的基本道德原则是维护奴隶对奴隶主的绝对屈从和人身依附。 ②复杂伪善的封建制 这一时期的基本道德原则是维护封建的宗法等级关系 （3）第三类型，物的依附关系，见于资本主义国家。这一时期的基本道德原则是利己主义 （4）第四类型，联合起来的个人的自由的社会关系，这一时期的基本道德原则是集体主义。 2、社会背景对医德关系的影响，还表现在医德关系在不同的民族、地区和文化有着不同的形式 3、人化的自然环境的变化也对医德关系有重要的影响 4、人口问题是自然背景和社会背景的综合反映，对医德关系产生了重大影响 5、医学科学作为自然与社会两重背景与医德关系之间的一个中介，也对医德关系产生着巨大的影响 十一、对于集体主义的理解： （简答） 要以集体主义为基础，实现个人利益与集体利益的统一 当个人利益与集体利益、眼前利益与长远利益、局部利益与全局利益发生冲突的时候，个人的、眼前的、局部的利益，应该服从集体的、长远的、全局的利益，甚至在必要时牺牲个人利益 必须以最广大人民的最大利益作为出发点和归宿点 第三章 *一、医德基本原则的概念：医德基本原则简称医德原则，是由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最基本标准。 二、我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济，普同一等”； 当前我国医德原则：防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民身心健康服务 *我国社会主义人道主义的基本内容和要求：1、关心、热爱、尊重全体社会主义劳动者 关心、 2、热爱、同情、尊重老弱病残和还没有劳动能力的少年