对皮肤病的几种-论治-方法的反思及对-辨病证论治-的探讨.pdfVIP

中华中医药学会皮肤科分会第二次学术会议暨皮肤科“四强”学术协作会议 异的现象就不能进一步分辨，而且可能迷失治疗的方向或辨证的方向。举例如下： (I)关于“同证异病”：仅仅停留于辨证，不辨病，那么对“同证异病”的现象就不易进一步分辨。 例如“血热证”可能出现在“银屑病”的进行期，也可能出现在“丹毒”、“过敏性紫癜”、“多形红斑”、 “结节性红斑”等疾病的急性期，如果不去注重贯穿这几种疾病始终的各自不同的根本矛盾，仅仅停留在 辩识“血热证”，那么对每一种疾病的治疗的针对性显然是不够突出的。 (2)夫子治疗的方向；在皮肤病的临床实际中，有时可见下述情况，即把皮肤病患者久治不愈的其 他科的疾病(如慢性肠炎、月经不调等)治好了，但是皮肤病本身却如故甚至有所加重，此时患者一方面 表示感谢，另一方面不得不再次强调自己找皮肤科医生的目的是诊治皮肤病。导致这种情况的重要原因之 一就是单纯着眼于辨“证”。治疗用药单纯跟着当前阶段的“证”走，以至迷失了治疗“皮肤病”这一根 本方向。 (3)关于辨证的方向：辨证不应该是随意的，必须围绕所治疗的疾病的特性进行辨证，否则就可能 形成无重点的头绪繁杂的状况。以对银屑病的辨证论治为例．据笔者对有关文献的统计，当前对本病的中 医辨证的证型已多达∞余种。这些为数众多的证型虽然为银屑病的诊治提供了丰富的治疗思路和具体