危重病人APACHE II评分表.doc

危重病人APACHE II评分表 患者姓名： ；年龄： ；性别： ；床号： ；病例来源： 初步诊断： A．年龄 ≤44□0；??? 45-54□2；??? 55-64□3；?? 65-74□≥5 A记分 ? B．有严重器官系统功能不全或免疫损害 非手术或择期手术后□2；不能手术或急诊手术后□5；无上述情况□0 B记分 ? GCS评分 6 5 4 3 2 1 1．睁眼反应 ? ? □自动睁眼 □呼唤睁眼 □刺疼睁眼 □不能睁眼 2．语言反应 ? □回答切题 □回答不切题 □答非所问 □只能发音 □不能言语 3．运动反应 □按吩咐动作 □刺疼能定位 □刺疼能躲避 □刺疼肢体屈曲 □刺疼肢体伸展 □不能活动 GCS积分=1+2+3 ? ? C．积分=15—GCS ? D．生理指标 分???????????? 值 D记分 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 ? 1．体温（腋下℃） ≥41 39-40.9 ? 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ≤29.9 ? 2．平均血压（mmHg） ≥160 130-159 110-129 ? 70-109 ? 50-69 ? ≤49 ? 3.心率（次/分） ≥180 140-179 110-139 ? 70-109 ? 55-69 40-54 ≤39 ? 4．呼吸频率（次/分） ≥50 35-49 ? 25-34 12-24 10-11 6-9 ? ≤5 ? 5．PaO2（mmHg） (FiO250%) A-aDO2 (FiO250%) ? ? … ≥500 ? ? …… 350-499 ? ? …… 200-349 ? ? ……… ＞70 ? ……… ＜200 61-70 ? ……… ? ? ……… 55-60 ? ……… ＜55 ? …… ? 6.动脉血PH 血清HCO3（mmol/L）(无血气时用) ≥7.7 ? ≥52 7.6-7.69 ? 41-51.9 ? ? 7.5-7.59 ? 32-40.9 7.33-7.49 ? 23-31.9 ? ? 7.25-7.32 ? 18-21.9 7.15-7.24 ? 15-17.9 ＜7.15 ? ＜15 ? 7．血清Na（mmol/L） ≥180 160-179 155-159 150-154 130-149 ? 120-129 111-119 ≤110 ? 8．血清K（mmol/L） ≥7 6-6.9 ? 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 ? ＜2.5 ? 9．血清肌酐（mg/dL） ≥3.5 2-3.4 1.5-1.9 ? 0.6-1.4 ? ＜0.6 ? ? ? 10.血球压积(%) ≥60 ? 50-59.9 46-49.9 30-45.9 ? 20-29.9 ? ＜20 ? 11.WBC(*1000) ≥40 ? 20-39.9 15-19.9 3-14.9 ? 1-2.9 ? ＜1 ? D? 积? 分 ? APACHEⅡ总积分=A+B+C+D 注: 1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值. 2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者. 3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级;②肺:慢性缺氧,阻塞性或限制性通气障碍,运动