面部除皱并发症预防和处理方式.ppt

* 面部除皱术并发症预防和处理 除皱手术因分离层次多而复杂，分离平面广泛，所以理论上讲难免会发生各种并发症。在实践中须积极预防并发症的发生，及早并认真处理已发生的并发症，这应包括在提高除皱术的技术水平和术后效果的各种课题研究中。下面叙述除皱手术中常见、重要并发症的发生原因及处理要点。 血肿 血肿是除皱术后最常见的并发症，发生率各家报道不一，总体约为0．9％一8％。 临床表现为疼痛加剧，患侧面部饱满，眼睑、口唇肿胀，颊粘膜瘀斑。 处理：拆开数针缝线引流，或者穿刺抽吸，然后加压包扎。 并发血肿的原因 血压增高：术中和术后血压升高是并发血肿的最主要原因。 术中止血不彻底、术后包扎不妥。放置引流片或负压引流管是防止血肿形成的可靠方法。 术前患者曾服用某些药物：如阿司匹林、保泰松、激素类等消炎药，以及双嘧达莫、安妥明、维生素E等血管扩张和抗凝药。 神经损伤 主要：耳大神经、眶上神经、眶下神经和面神经。 面神经损伤问题： 区域问题。面神经通过逐级反复分支，数量逐级放大，支配范围增大，所以受损代偿作用增强。 走行平面问题：越向中心，走行平面越深，起保护作用的组织、结构增多而安全性增大。 其发生率国外报道仅为o．9％。 多数的面神经支损伤是局部的、暂时的，数周乃至数月均能恢复。 面神经支损伤的范畴： ①暂时性麻痹。 ②神经力弱。 ③永久性面瘫。由于某神经