北京市残疾人的证申领审批登记表的定稿.doc

北京市残疾人证申领审批登记表 申请 姓名 张三 性别 □男 □女 出生日期 填写年月日 个人免冠照片 （2寸） 社区、村委会在 相片处加盖骑缝公 章 身份证号 1 1 0 1 0 5 1 9 * * * * * * * * * * 民族 汉 文化程度 □博士研究生 □硕士研究生 □大学本科 □大专 □中专 □技校 □高中 □初中 □小学 □识字但未上过学 □不识字 政治面貌 □中国共产党党员 □中国共产主义青年团团员 □民主党派 □无党派民主人士 □群众 婚姻 状况 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 户口性质 □农业 □非农业 户籍地 地址 北京 省/市 朝阳区 /县 ××× 街/乡/镇××× 居/村委会 ×楼×门× 号 户籍地 邮政编码 必须填写 居住地 地址 北京 省/市 朝阳区 /县 ××× 街/乡/镇××× 居/村委会 ×楼×门× 号 居住地 邮政编码 必须填写 固定电话 必须填写 移动电话 电子邮箱 联系人 姓名 性 别 □男 □女 固定电话 必须填写 移动电话 身份证号 与本人关系 证件申请类型 □新申请 □换领申请 □补办申请