住院医师规范化培训考核表.docVIP

江阴市第四人民医院 住院医师规范化培训 考 核 表 姓名： 培训时间： 年至 年 住院医师规范化培训轮转考核记录 姓名：　　　　　轮转科室：　　　　　　年　月　日　　至　　年　月　日 　 考核内容 考核要求 得分 备注 临床工作能力 1.文书书写 抽查大病历、处方、医嘱等。 2.管理病人 培训大纲要求的病种和例数。 3.体格检查 体格检查的正确性及阳性体征的发现能力等。 4.技术操作 培训大纲要求的病种和例数。 5.查房 询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师的意见等能力。 6.病例讨论 掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精练，推理逻辑性强。 阅读专业文献能力 结合临床工作做文献综述或提交读书报告 专业外语水平 能阅读和笔译外文专业文献 工作表现和态度 热爱本职工作，对工作认真负责，服务规范，团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从领导 参加科室学术活动 1优□　2良□　3可□　4差□ 带教能力 1优□　2良□　3可□　4差□ 轮转考核结果：1.　通过□；　2.　未通过□ 指导医师签名：　　　　　　 　　 　　年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 注：1、住院医师每轮转完一个科室，由学科培训考核小组负责按本表内容进行考核、背对背地填写本表并保存，年度培训、考核结束后，交医院培训委员会审核、存档； 2、表中按等级考核的项目请在对应等级的“□”内画“√”，其他项目均按百分 制考核计分。 住院医师规范化培训考核评分表 姓名：　　　　　轮转科室：　　　　　　年　月　日　　至　　年　月　日 考 核 内 容 评分等级 成 绩 考勤 组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗 优 良 差　 合格 不合格 医 德 医 风 服务态度、爱护伤病员观念 优 良 差　　 合格 不合格 工作责任心、无差错 优 良 差　　 医疗作风、廉洁行医 优 良 差　　 团结协作、遵守制度 优 良 差　 指标完成情况 病种、例数、手术治疗数量（门诊） 优 良 差　 合格 不合格 管理病人数（病房） 优 良 差　 基本 技能 医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写） 优 良 差　　 合格 不合格 体格检查 优 良 差　　 手术或技能操作 优 良 差　 诊 治 能 力 常见病诊断和鉴别 优 良 差　　 合格 不合格 急、危重病人的处置或抢救 优 良 差　　 结合病情分析、检查、报告 优 良 差　　 综合处置能力 优 良 差　　 临床思维能力 归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确) 优 良 差　　 合格 不合格 分析能力(理论和实践的结合) 优 良 差　　 教 学 带教 优 良 差　　 医疗差错事故 有 无 指定阅读的书籍 完成 未完成 考核总成绩（以上考核项目中有 一项不合格视为本次轮科不合格） 合格 不合格 轮转考核结果：1.　通过□；　2.　未通过□ 指导医师签名：　　　　　　 　　 　　年　 月　 日 说明: 1．住院医师在科室轮转按本表内容进行考核 2．在选择项目上“√” 3.本表由科室填写后上交医务科。 住院医师规范化培训个人总结 姓 名 性 别 轮转科室 培训时间 年 月 日至 年 月 日 出勤情况： 满勤（ ） 缺勤（ 天） 时间要求： 个月 参加病例讨论 共 次 参加教授查房 共 次 总结（轮科培训的收获与不足） ： 住院医师签名： 年 月 日