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常用中医护理技术 操作流程及评分标准 　 1、耳穴埋籽 …………………………………………………3 2、艾条灸法 …………………………………………………6 3、拔火罐法 ………………………………………………8 4、穴位按摩 …………………………………………………11 5、刮痧法 …………………………………………………14 6、湿敷法 …………………………………………………17 7、涂药法 …………………………………………………19 8、熏洗法 …………………………………………………21 耳穴埋籽 概念 耳穴是全身各部组织、器官和内脏依靠经络在耳郭上的特定反应点（区）。采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳郭上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防止疾病的目的。 急慢性疼痛性疾病，急慢性炎症，功能性疾病，变态反应性疾病，精神、神经性疾病，内分泌代谢性疾病以及催产、催乳、保健、美容、减肥等病症。 三、禁忌症 1、耳郭局部炎症、溃疡者。 2、习惯性流产史的孕妇禁用，妊娠5个月以内者不宜进行，5个月后可轻刺激，但不宜刺激子宫、盆腔、腹、卵巢、内分泌。 四、耳穴的分布 耳穴在耳郭的分布规律犹如子宫内的胎儿倒置位：1）与头面部相应的穴位在耳垂邻近；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上、下脚；与脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道在耳轮脚周围环形排列。耳郭有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。 选穴准确，动作轻巧。按压力度适中，使病人有“得气”的感觉。 撤籽后，若局部红肿、破损，应及时消毒处理，严防引起软骨膜炎。 取穴 胃烷痛 肝、脾、胃、三焦 急性胃肠炎 胃、大小直肠、下焦、脾、交感；配贲门（止呕、止吐、止酸要穴） 便秘 大肠、三焦、脾、腹、消化系统皮质下；配肺、乙状结肠 膈肌痉挛 膈、胃、贲门、神门、交感、神经系统皮质下、肝；配耳迷根 高血压 降压点、心、额、心脾下、神经系统皮质下、肝、交感；阴阳两虚型配肾；头晕配枕、晕区 失眠症神门、肝、胆、脾、胃、心、肾 多梦 心、神皮下、神经衰弱点、多梦区；配肾治心肾不交，配脾治心脾两虚，配肝胆治肝郁气滞 胆囊结石 胆、胆道、十二指肠、肝、三焦、内分泌、消皮下。配胰、交感、耳中、腹胀区、贲门 泌尿系结石 相应部位、交感、神门、下焦。配肝、神皮下，肾结石取腹外穴 牙痛 三焦、口上颌或下颌、牙，上牙痛配胃，下牙痛配大肠，虚火配肾 痛经 子宫、内分泌、卵巢、下焦、神经系统皮质下，配神门、腹、肝、脑垂体、盆腔。注：一般在行经前开始治疗 少乳 乳房、脑垂体、内分泌、丘脑、肝、肾、神皮下 耳穴埋籽操作流程及评分标准 内容 分值 扣分细则 扣分 目的 采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳郭上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防止疾病的目的。 2 回答不全 1 评估 核对患者，自我介绍，解释目的。 病人当前主要症状、临床表现及既往史。 女性病人有无流产史，当前是否怀孕。 病人的心状态，耳郭皮肤情况。对疼痛的耐受程度。告知部有热、麻、胀、痛感。10 缺一项 -1 准备 护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手、戴口罩。 用物：治疗盘、皮肤消毒液、棉签、、王不留行籽和胶布、剪刀、弯盘、探棒。 10 缺一项 - 用物少一样 - 操作流程 核对医嘱，备齐用物至床边。 核对患者，取合适体位。 定穴：术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选找敏感点。 皮肤消毒。 埋籽：将王不留行籽粘于7mm X 7mm胶布中间，粘于所选穴位上，并用拇、食指腹按压3～5分钟。 观察：有无酸、胀、痛等“得气”感，根据需要留籽2～3天，教会病人和（或）家属按压的方法。介绍病疾相关知识。 撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。 洗手记录。 60 未核对医嘱 4 未核对患者-4未取合适体位-4未消毒 -未埋籽 -未按压 -5 患者无得气感 -未指导患者-5 位指导疾病知识-5 撤籽未观察-4 未询问疗效-4 未记录 -4 终末处理 接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋。未按规定处理 各-1 注意事项 耳郭有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。 选穴准确，动作轻巧。按压力度适中，使病人有“得气”的感觉。 撤籽后，若局部红肿、破损，应及时消毒处理，严防引起软骨膜炎。 一项未答 -） 评价 病人和家属能理解耳穴埋籽的目的并主动配合。 病人有“得气”感，症状缓解。 病人和家属能演示留籽按压的方法。 5 一项未达到 -1.5（5分止） 灸，烧灼的意思。灸法主要是借艾火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。 二、适应症 灸法的适应范围较广，总的来说适应于寒证、虚证，尤其对