心理咨询.与治疗复习资料.docVIP

一、、心理咨询与心理治疗的异同 咨询新手的法律与伦理问题 （一）来访者与咨询者的关系。1、知情同意是一种信任关系的基础，也是咨询师道德的基石。来访者被告知治疗期间可以预期什么，可能 需要多长时间，可能花费多少。他们被告知在治疗的任何方面都有权同意或拒绝参加。2、治疗情境之外的交往关系。为了保护来访者的权益，咨询师必须避免双重关系，否则将会影响治疗的客观性和妨碍治疗的进程。（二）保密（三）当陷入疑惑时。1请教同行2转诊.有必要转诊的情况： 1、你的来访者希望追求与你的价值体系、职业伦理或法律法规相矛盾的东西2、你缺少对于某个来访者来说是最好的治疗模式基本知识和技能3、来访者的咨询之外的人际关系可能引起一种利益冲突4、你和你的来访者在治疗的目标上的进展甚微，且取得更大进展的希望渺茫。 三、治疗关系的一些状况如何处理。 1、求助者提早来到资讯室：心理咨询师一般不宜提前开始咨询，除非有充足的理由。2、求助者在咨询时拿出食物吃：心理师应告诉其会谈期间不宜吃东西，一边吃一边谈无法专心，除非背后可能隐藏其他动机和欲望，或者求助者使年龄小的儿童。3、在咨询进行一段时间后，有一天，求助者直接称呼心理师为“姐姐”：回应：“好像你很想称呼我为姐姐，让我们的会谈像姐妹关系一样，但是我还是希望你称呼我为X老师，因为这样的称呼有利于我帮助你，你觉得呢？ ”4、求助者带着其他人来接受心理咨询：除非是婚姻或家庭咨询治疗，通常是一对一的关系。如一个母亲带儿子来咨询，可以第一次与儿子，然后与母亲，在与儿子母亲一起咨询，也可以依次分别进行，或者告知母亲有需要时再约见，抑或请另外一位心理咨询师负责母亲。5、求助者对心理师的私人状况好奇：如果是专业背景或经验问题，可以直接回答；如是私人问题，应先处理求助者的问题，态度要缓和，目的在于探索求助者问题背后的内容，是否回答就不重要了。特别对于关人格障碍的求助者，最好还是不要回答。 四、心理诊断与评估的作用。1、确定来访者心理状态和行为是否异常及异常的性质、程度和原因；2、确认来访者的生理状态，是否有生理障碍及部位和程度、性质；3、进一步确认社会因素对来访者心理和生理状态的影响；4、制定有效的治疗计划；5、有利于心理咨询师间的交流。 五、心理疾病的分类。（一）、精神病障碍。最严重的心理疾病，病人缺乏自知力，不认为自己有疾病。症状：幻觉、妄想、错乱。病因：与神经化学失调有关。包括精神分裂症、重郁症、躁郁症、妄想症等。治疗：药物为主及家属照顾和支持（二）、神经官能症。中度心理疾病，通常有自知力，主观上感觉到被自己的症状所苦，回去寻求咨询师帮助。病因：心理冲突或生活创伤，如罪恶感、多重失落感。包括：轻郁症、一般焦虑症、压力症候群、恐慌症、社交恐惧症、强迫症等。治疗：以咨询为主，辅以药物（三）、人格障碍。在以下四方面异于常人：1、认知方面，看人、看物、看事异于常态，远离现实2、情绪方面，有大异于常人的偏颇3、人际关系方面，与众不同4、冲动控制方面，能力远差于常人。病因：早年创伤、成长经验。包括怪异症：妄想型、怪异性、孤僻型人格障碍；情绪化型：反社会型、自恋型、戏剧型人格障碍；焦虑型：回避型、强迫型、依赖型人格障碍（四）、器质性精神病。因为生理性原因或脑伤所造成的结构性改变的心理疾病。症状：智力、记忆与认知组织能力受损；人格改变；节制冲动能力受损；语言能力受损；幻觉；情绪由忧郁、焦虑、喜怒无常转变为冷漠。包括谵妄、痴呆、器质性人格障碍、失忆症、酒精或药物中毒。治疗：手术、咨询等 六、心理诊断的方法。（一）会谈法。1、主诉。是求助者对问题的陈述和抱怨，由求助者的角度来了解求助者是如何看待自己的问题。还需进一步了解主诉问题的缘起和发展过程，以便对主诉问题的背景有完整地了解，并了解求助者内省动机的强弱，自我负责的能力，自我探索的兴趣程度。2、成长背景。包括生长史、家庭关系、学校、工作与交友情形。3、健康史。求助者从小到大的生理健康与心理健康史（二）行为观察法。是指在会谈室或自然的情况中观察求助者的行为。咨询师一般不前往求助者生活的情境中，而直接观察求助者的行为。（三）心理测验。是心理诊断最重要的手段，最令人信服的方法。但必须有选择性的使用，注意使用信度、效度高的测试。1、行为评估。是行为咨询治疗师经常使用的评估方法，为了解求助者的某些特定行为而进行该特定行为的观察与评估。2、客观式心理测验。是临床和学校常用评估方法，分为智力测验、性向测验、成就测验、人格测验、职业兴趣与生涯发展量表。3、投射式心理测验。是指由咨询治疗师提供求助者一个自由且非结构式的情境，求助者经由组织，响应以及处理该情境的材料或刺激，投射出他深层内在的人格结构与动机。 七、为什么需要确立明确的目标。（一 ）聚焦咨询问题，指明咨询方向。明确的目标反映了来访者关心而且最需要注