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化疗:是恶性肿瘤的化学药物治疗。这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同时期抑制或杀死癌细胞,达到治愈、好转的目的,从而提高生存质量,延长生存期。
化疗前饮食:以补益为主,宜选用补益气血,健脾补肾的食品,如红枣,山药,芝麻,龙眼,菠菜,鸡,鸭,猪肉,牛肉,鱼,豆制品,蛋,奶类等。另外可用黄芪,人参,当归,枸杞等煮或炖鸡,鸭等,还须考虑烹调方法,改善口味,有助消化。其中高蛋白.牲畜的奶,如牛奶、羊奶、马奶等.畜肉,如牛、羊、猪肉等;.禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等.蛋类,如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等;.大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高。.干果类:芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等。.螺旋藻、易消化如山楂、箩卜、汤菜水果、青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶、各类蛋、鱼等.、刺激小,如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品,如辣椒、胡椒粉、咖喱等富含维生素的食品。适应症抗瘤谱较广,临床用于治疗睾丸恶肿肿瘤,对胚胎瘤和精原细胞瘤均有较好效果,与常用药物无交叉耐药。对卵巢癌、乳腺癌和膀胱癌有较好疗效。对头颈部癌、肺癌、食管癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤软组织肉瘤和癌性胸腹水等也有一定疗效。与其他抗癌药联合应用效果更好。骨髓抑制:主要表现为白细胞减少胃肠道反应:最常见,且明显,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等肾脏毒性:是最常见又严重的毒性反应,神经毒性:表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失。
过敏反应:在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。
电解质紊乱:低血镁较为常见,低血钙亦较常见,二者同时出现时则发生手足抽搐。在运用较大剂量时,必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾脏毒性的一种治疗方法2-16小时和给药6小时内);用甘露醇以加速肾脏的排泄,注意观察出入量的平衡。
②注意询问患者有无耳鸣,及时发现,停药观察。
③恩丹西酮等5-HT3受体咭抗剂可以改善恶心呕吐
溶剂:生理盐水(ps:DDP在生理盐水中溶解较慢,可加温30左右振荡助溶遮光,密闭室温保存。造血系统:具有一定的血液毒性。可引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加;消化系统:可引起恶心、呕吐、腹泻。神经系统:以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变,表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛,通常遇冷会激发。与5-氟尿嘧啶和亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合应用奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前滴注在用药期间不应接触冷刺激,尽量用温水洗手、洗脚,喝温水等,防止冷刺激对末梢神经的刺激,引起手足麻木、脱屑,手套征,袜子征,甚至手足知觉丧失。5%葡萄糖注射液,不能用生理盐水稀释,且不宜与氯化钠,碱性溶液及氟尿嘧啶通过同一条静脉同时给药
贮存:遮光、密闭,在25以下保存骨髓抑制:长期大剂量给药时,可使血小板、血红蛋白、白细胞减少,胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐,神经毒性是指或趾麻木或麻刺感,有蓄积作用;耳毒性首先发生高频率的听觉丧失,耳鸣偶见。
过敏反应(皮疹或瘙痒,偶见喘鸣),发生于使用后几分钟之内8小时内使用。
②对甘露醇右旋糖酐过敏者禁用本药
溶剂:5%葡萄糖注射液,不能用生理盐水稀释.
贮存:避光,阴凉,干燥
奈达铂头颈部癌、小细胞肺癌非小细胞肺癌食管癌骨髓抑制:表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1-5%),应细心观察末梢血象,发现异常,应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。过敏性休克症状:出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等)听觉障碍、听力低下、耳鸣:该可引起耳神经系统毒性反应,表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。间质性肺炎阿-斯综合症严重的心律失常严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状其他不良反应、呕吐、食欲不振等消化道症状主要由肾脏排泄,过程中须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损伤。必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂有较强的骨髓抑制作用,并可能引起肝、肾功能异常应用过程中应定期经常检查血液、肝、肾功能并密切注意患者的全身情况,遮光忌与含铝器皿接触胃肠道反应有一定的胃肠道反应,如:厌食、恶性、顽固性呕吐、腹痛、腹泻等。因此在化疗,应做好饮食指导,建议①化疗前2小时禁食,避免因胃饱胀、呕吐、窒息和床单位污染。②化疗注射后,宜进食少油腻、高蛋白、易消化、刺激小富含维生素的食品。③化疗时合理使用镇吐剂,可减轻胃肠道反应,必要时可给予针刺内关等穴位。穴位骨髓抑制为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降,宜多食血肉之品如猪肉、牛肉、羊肉、禽肉、鱼类及枣、花生等,烹制上以煮、炖、蒸等方法为佳,能撇掉油的尽量撇掉。可以选择含铁质较多的食品,如动物(鸡
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