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附件: 编号:______ 中南大学 申高级职务综合材料 申请人 : 所在 : 专业及研究方向 : : 拟 : 人事处制 填表时间: 年 月 日 目 录 申请人简历;申请人任现职以来业绩一览表;申请人任现职以来研究工作概述;申请人任现职以来三篇代表作目录及复印件申请人 ] 申请人简历 一 、基本情况 性 别 出生 年月 现任 职务 任现职 时间 二、 学习简历(从大学填起) 起止年月 在 读 学 校 取得学历、学位 起 止 三、 工作简历 起止年月 工 作 单 位 职 务 起 止 四、 学术荣誉及学术兼职 学术荣誉与学术兼职 获得/受聘日期 颁授/兼职机构 申请人任现职以来业绩一览表 一、 教学工作 教 学 课 程 名 称 学时数 听课人数 年度 年均学时数 二 、承担主要科研项目(限填十项) 项 目 名 称 研究期限 项目类别来源 本人排名 总经费 个人承担经费 三、 发表(出版)主要论文(专著)情况(限填十项) 论 文 专 著 名 称 发表刊物或发行单位 发表(出版)时间 被收录情况 他引 次数 影响 因子 排名(注明通讯作者、专著写明承担字数) 四、 教学、科研成果获奖专利 项目名称 成果类别及等级 授予机构 授予日期 本人排名 六、 院系审核意见 负责人签名: 院系盖章 年 月 日 申请人任现职以来研究工作概述 简要概述研究工作,说明其科学性或应用性(限1500字): 申请人三篇代表作目录 序号 论文或专著题目 发表刊物(注明期刊名称、期刊号、发表年度、期卷号,起至页码等) 人通讯作者请用注明 本人主要贡献(包括提出的学术思想、创新点、工作的参与程度以及被引用及评价情况等,限200字以内) 1 2 3 附件: 资料编号: 所在学院(单位): 现从事专业及研究方向: 最后学历(何时毕业于何校何专业): 取得学位: 现任专业技术职务: 任职时间: 拟申报专业技术职务: 同行专家对申报人业务水平、学术能力的综合评价意见: 同行专家鉴定结论意见:(请专家在相应栏目上打“√”) 根据评审对象所申报职务的等级,给予是否合格的结论性意见 合格 不合格 评审专家签名: 年 月 日 评审专家基本情况 所在单位 现从事专业 现任专业技术职务 是否博导、院士 评审专家对评审对象的研究领域是否熟悉 熟悉 较熟悉 不熟悉 评审专家单位(公章): 注:包括期刊封面、目录及全文 承 诺 书 本人承诺,以下所填写的内容和提供的材料真实可信。 承诺人: 年 月 日

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