生殖健康咨询员培训《性与生殖健康综合咨询技巧》（课件） .ppt

哪些是可以接受的性行为？ 拥抱 、与未成年人的性行为 、手淫、独身 、 在药物或酒精影响下性交、为性伴手淫、 看别人性交、阴道性交 、看色情电影 、 嫖娼 、接吻、婚前性行为、口交 、 强奸、 与动物性交、接受口交 、吞食精液、肛交 、 与亲人性交（乱伦）、群交、无快感性交、 与小孩性交（恋童癖）、与多个性伴性交 、 为养自己的小孩而卖淫、同性性交 男性在社会中所充当的角色和男性的需求： ⑴男性是决策者 ⑵男性不乐意显得无知 ⑶男性对具体的想法和行为更感兴趣，而不是模糊的感情 ⑷男人一般想知道其他男人是否会与别人倾谈自己担心和关心的问题 男性的需求和社会角色 男人是决策者希望自己解决自己的问题 男人认为有了性行为就对性有了全面了解 男人不会问有关性的问题 男人想知道自己是否正常？与其他男人一样或更好 男人需要问性问题的支持环境 提问的技巧 ?在提供咨询服务时通常询问哪些问题？ 封闭式问题 ?封闭式问题只要简短的确切的回答，如 “是”、“不是”或一个数字，或一个事实。 ?功能：?迅速收集主要的医学上的背景资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。?当来访者的叙述偏离正题时，可用来适当地终止其叙述。 ?问题：过多使用封闭式询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制来访者自我表达的愿望和积极性，不仅使之沉默甚至会有一种压抑感和被询问的感觉。 开放式问题 ?通常使用“什么”、“如何”、“为什么”等词来发问，让来访者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定答案，容许来访者自由地发表意见，从而带来较多的信息。 ?常用于探求服务对象的观点和感觉，通常要引出一段解释、说明或补充材料。在决定服务对象的需要和他（她）已经具备一些知识时，开放式问题更有效。 倾听 ?倾听就是治疗。咨询师最重要的本领是倾听。 ?咨询首先是倾听，其次是思考，第三才是讲话。 ?倾听不仅是用耳朵，还要用眼睛，用体态、表情，更要用头脑和心灵。 游戏：聆听自我 简单测试：闭上眼睛，慢慢数到50。要求只有一个：在数数的时候不要让任何其他念头打断你的思路，你必须把全部精神用来数数。 如果您不能在数到50的过程中聆听自己，你怎么会注意聆听别人呢？ 抵制分神往往要靠咨询师的毅力，靠充分的休息、良好的体力----倾听是非常消耗体力的劳动，靠咨询师给自己一个倾听的理由，靠咨询师情绪的调整。 释义 释义就是服务人员将服务对象的主要语言、思想及问题给予综合整理，用自己的语言简单地重述或反馈该给服务对象。 释义的目的： ?让服务对象确信你已经正确理解了他的意思 ?让服务对象知道你正设法理解他或她的基本信息 ?总结或阐明服务对象想要表达的意图 使用服务对象能够理解的语言 通俗解释生殖系统的解剖学和生理学： 卵巢 月经 精子 避孕 应用图片帮助解释生殖系统的解剖和生理 如果你能绘制生殖系统图，那么你便更好地用简单与清晰的术语来解释生殖系统。 ?绘图的过程使你注意力集中，并记住各个器官及其功能。 ?具有更多地知识使你更有信心，给他人解释生殖系统鼓励他的提问。 ?学会画“隐秘部位”帮助自己克服在讨论时的困窘。 阶段2 探究 1. 探究服务对象的需要、风险、性生活、社会背景及周围的环境。 1）?估计服务对象所认识到的自身SRH状况，他们所关注的事情是什么及通过此咨询最希望达到的目的。 2）??探究服务对象性关系的背景： ①他或她处于什么样的性关系中，这一关系的实际情况如何及感受如何？ （为什么？案例分析） ②他或她如何与伴侣谈论性、计划生育、HIV与STIs？ ③除了他们之间的性关系，他/她知道伴侣还有哪些性行为？ 3）探究服务对象的妊娠史及其对计划生育方法，的知识和使用情况（包括安全套）。 4）探究服务对象的HIV与STI病史，当前的症状，及伴侣的HIV与STI病史的认知情况。 5）?探究可能制约服务对象做决定的能力和控制力的其它环境因素，如：对伴侣的经济依赖性，大家庭的紧张关系及对暴力的恐惧等。 2. 必要时估计服务对象的知识并提供信息 1）评估服务对象对妊娠保健（如果合适时）、流产后保健（如果合适时）、计划生育、HIV与STIs的知识。 2）必要时纠正错误的信息并消除隔阂。 3. 帮助服务对象认识或判断自身妊娠或感染HIV与STI的风险。 询问服务对象是否认识到非意愿妊娠或传播HIV与STI有风险，并探究相应的原因。 询问服务对象是否考虑到其伴侣可能存在非意愿妊娠或感染HIV与STI的危险，并探究原因。 解释HIV与STI 传播和妊娠风险（有必要时），并把这些内容与服务对象及其伴侣各自的性行为相联系。 帮助服务对象认识有HIV与STI传播或非意愿妊娠的风险。 ? 阶段