国产乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察.docVIP

国产乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察 裴继华1，朴云峰2，邵利红2 （1.温州医学院附属第二医院消化科，浙江 温州 325027；2.吉林大学第一医院消化科，吉林 长春 130021） [摘要] 观察国产乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。回顾性分析2001年至2003年在我院诊断急性胰腺炎199例，按不同治疗方法分为乌司他丁组（n=63）、（n=70）（n=66）90.0% (63/70); 加贝酯组为72.7 % (48/66)。乌司他丁组明显优于加贝酯组，统计学上有显著性差异（P0.05）P0.05）domestically manufactured Ulinastatin on acute pancreatitis. 199 patients with acute pancreatitis were randomly divided into the three groups and treated with Ulinastatin (n=63), Sandostatin (n=70) and Gabexate (n=66) respectively. In the group of Ulinastatin the effective rate was 88.8% (56/63); in the 作者简介：裴继华(1977—), 女(朝鲜族)，吉林省延吉市人，医师，硕士，主要从事肝、胆、胰腺疾病研究。 group of Sandostatin the effective rate was 90.0% (63/70); in the group of Gabexate the effective rate was 72.7% (48/66). The effective rate of Ulinastatin is not higher than Sandostatin(P0.05).The effective rate of Ulinastatin and Sandostatin are significantly higher than Gabexate mesylate (P0.05). Ulinastatin is an effective and safe agent for treatment of acute pancreatitis. Key words: Ulinastatin; acute pancreatitis; curative effect 随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变，急性胰腺炎的发病率逐年上升。生长抑素类似物是目前用于急性胰腺炎的有效药物，但由于其价格昂贵，难以常规用于临床治疗。乌司他丁（ulinastatin, urinary trypsin inhibitor, UTI）143个氨基酸组成，相对分子质量67000Mr。由于来源于人体，无免疫原性，安全性高。为了观察国产乌司他丁疗效，将2001年至2003年在我院诊断急性胰腺炎199例作为研究对象，并对其临床资料进行了回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共收治199例住院患者，发病年龄为18-75岁，平均47.1±13.4岁。其中男性101例，女性98例，男：女=1.03：1109例（54.8%），饮酒者36例（18.1%），暴饮暴食者者20例（10.0%），原因不明者34例（17.1%）。 1.2 诊断标准[1] ①急性上腹部疼痛及上腹压痛，伴或不伴发热、恶心、呕吐；②血、尿淀粉酶升高（我院化验正常值血淀粉酶115U,尿淀粉酶800U,数理法）；③影像学检查（超声或CT）显示急性胰腺炎时的异常征象；④排除其他疾病所致的急腹症。 1.3 方法 根据临床用药不同分为乌司他丁组（n=63）、善宁组（n=70）、加贝酯组(n=66)。三组在年龄、性别、病因及入院时病情严重程度等方面差异无显著性（P0.05）10万单位，日2次，3天后改为日1次静脉滴注。善宁0.1mg日3次皮下注射。加贝酯100mg静脉滴注2小时，日3次，3天后改为日1次。疗程共5至10天。 1.4 观察项目 治疗前和开始治疗第5、7、10ALT、ASTTBIL、5天内同时达到上述3项者。②显效：7天内同时达到上述3项者。③进步：10天内同时达到上述3项者。④无效：大于10天者为无效。总有效率=治愈+显效/观察例数。 1.6 不良反应 治疗中出现的副作用按有关、可能有关、可能无关、无关以及无法评定5个等级判断。 1.7 统计学方法 计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P0.05认为差异有显著性。 2 结果 2.1 主要症状、体征消失情况 三组患者腹痛、腹胀、恶心和呕吐等症状及体征的消失