胰岛素的注射.ppt

糖尿病胰岛素的注射 “我不想注射胰岛素” 为什么？ 1、许多患者认为一旦使用胰岛素就会产生“成瘾性”， 造成初次治疗就不能很好的配合。 2、部分患者在使用胰岛素治疗过程中担心会造成皮肤硬结、破溃。 3、认为胰岛素的药效太强，易引起低血糖。 4、长期注射的病人担心费用太高。 注射问题 VS 糖尿病并发症 1、通过药物治疗，合理的饮食、运动，许多患者可以停药。 2、按照正确的方法注射胰岛素，有计划使用注射部位，可以避免出现皮肤的问题。 3、按医生医嘱用药，监测血糖，可预防低血糖的发生。 4、从长远看，注射胰岛素不仅可以提高生活质量，还能减少并发症，延长生命。节省了费用。 两个内容 1、如何正确注射胰岛素。 2、胰岛素注射的局部并发症 及低血糖的处理 如何正确注射胰岛素 1、注射前应了解的问题： 分清胰岛素 外观混浊的与外观澄清的 吃饭时打的和睡觉前打的 如何正确注射胰岛素 注射前了解的问题 给药部位 给药时间 1、超短效：吸收速率不受注射部位的影响，可在任何部位给药。临近餐前，餐后立即注射。 2、短效:首选腹部。进餐前30-45分钟注射。 3、中效：首选是大腿和臀部。 4、长效：在常规的注射部位都可注射。 5、预混：早餐前注射，首选腹部。晚餐前注射：首选臀部和大腿。 如何正确注射胰岛素 注射前了解的问题 2、注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧 如何正确注射胰岛素 注射前需了解的内容 注射部位的轮换： 包括：注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。 每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更换到其它部位）。每周左右轮换注射部位（例如：大腿注射可以1周打左边，1周打右边）。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避免在1个月内重复使用同一注射点 如何正确注射胰岛素 规范胰岛素注射步骤 1、注射前洗手。 2、核对胰岛素的类型和剂量。 3、预混胰岛素充分混匀。 4、检查注射部位及消毒。 5、选择2IU排气，选择所需剂量。 6、根据注射笔针头长度，患者体型确定进针角度，是否捏皮 7、注射后针头至少停留10秒。  胰岛素的混匀：使用NPN和预混胰岛素之前，将胰岛素水平滚动和上下翻动，使瓶内药液充分混匀，为保证剩余的胰岛素充分混匀，应确保大于12个单位。  注射手法 1、注射针头：4MM、5MM、6MM针头适用于所有成人患者。包括肥胖患者，在注射时通常无需捏起皮肤。针头与皮肤表面呈90度进针。使用长度超过8MM针头的患者，为避免肌肉注射，应捏皮注射或以45度角注射。  2、捏皮：用拇指、食指和中指提起皮肤，如果用整只手来捏皮，有可能将肌肉及皮下组织一同提起，导致肌肉注射。  3、选择上臂为注射部位时需捏皮注射，考虑到操作难度，患者自行注射时，除非是使用短针头，否则不推荐上臂注射。 4、注射完后停留10秒。 如何正确注射胰岛素 再来想想吧  胰岛素的贮存，尚未使用的应冷藏于2-8度冰箱中，正在使用中的，可在室温下（不超过30度）存放4～6周。  减轻注射部位疼痛的方法 1、室温保存正在使用的胰岛素。 2、消毒时，应等酒精彻底挥发后注射。 3、避免在体毛根部注射。 4、选择长度较短的针头。 5、每次注射用新针头。 注射局部并发症及低血糖的观察及处理 1、注射局部并发症：局部皮肤皮肤凹陷、出血、青紫、硬结、脂肪增生或萎缩等。 2、定期检查注射部位。 推荐方法：每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射。 3.定期轮换注射部位。  1、低血糖的表现：全身乏力、出汗、头晕、心慌、面色苍白、视物模糊、有饥饿感、黑曚、神志不清甚至昏迷。 2、预防及处理： （1）严格按照正确的胰岛素注射时间进行注射，避免注射后的剧烈运动及洗澡，特别是注射完中长效胰岛素后