濒临截肢肢体保肢筛选临床探讨.pdfVIP

第t届呈军季sIh科昙议 濒临截肢肢体保肢筛选的临床探讨 雷林革。何如祥，沈美华，张伟。袁重玺 (解放军第一医院手足外科，甘肃兰州。730030) 【摘要】 目的探讨濒临截肢肢体保肢的适应证，截肢与保肢的选择。方法以Mess(mannedex仃emitysecurity score)做为参照，根据评分判断伤情，6分以下采用显微外科技术进行修复、重建肢体。7分以上的患者，结 合病人的需求、经济实力和社会需要综合评定，作出“截”或“保”的选择。结果6例选择截肢，一期修复保肢 的19例中2例一期愈合，其余行二期皮瓣移植后愈合，2例术后出现大面积小腿肌肉坏死及严重的感染，后 行截肢术，结论结合病人伤情、需求、经济实力和社会需要综合评定，作出“截”或“保”的选择。总之做到既不 放弃保肢的机会，也不要勉强去“保肢”。 【关键词】濒临截肢肢体保肢截肢筛选 随着经济、交通发展，各行业的事故大幅度增加，肢体严重损伤的病例也越来越多，在治疗这些损伤时， 骨科医师所面临的是试图挽救肢体还是早期截肢这一困难抉择。2007—2010年，我科收治严重毁损病例25 例，6例选择截肢；19例运用显微外科技术进行重建修复，其中2例发生严重坏死、感染二期截