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中药炮制的现状及发展趋势 摘要 本文提出阐明了中药炮制的发展现状，阐明了影响中药炮制的因素及自己的一些解决方案，最后分析了中药炮制的发展趋势。 关键词 中药炮制 现状 影响因素 对策 发展趋势 中药炮制依照辨证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术现状 1、中药炮制的现代观点 目前认为，药物的药理作用，取决于药物所含物质的理化性质。中药的炮制过程，经过水浸、加热、酒、醋、蜜等处理，其性质可产生不同程度的变化，而后者直接影响到中药疗效的建立。近年来，对传统中药炮制理论和方法的研究，主要集中在炮制对药物的化学结构与作用特点等多角度进行深人的研究，改变、去除或增加药物的化学结构，从而使药物获得极高的药理作用，并增加药物间的协调性。 2、中药炮制的现代方法 根据中医传统理论，认为主要包括两个方面：(1)对传统炮制方法的运用和改进，如附片的去毒水解加工法，麦制作神曲法，远红外线烘干法等。这些方法既继承了传统中药的炮制理论，又结合了现代研究与手段，使药物的作用更加明显。(2)借助现代科技手段，以药物的作用单位为主，进行药物的提取。这是一种特殊的中药炮制方法，其特点是能有效地降低药物的毒性、提高药物的药理作用。目前国内开展的中药作用基团的研究，可以理解为是对这种现代意义上的炮制方法一种全新的探索。 二 影响中药炮制发展的因素 虽然现代中药炮制技术不断改进，但其研究的进度依然比较缓慢，同时也对中药制剂的发展产生强大的制约作用。 1、炮制药材使用不规范性 药材在加工过程中净制简单粗糙，不合规格标准，常掺杂泥砂等杂草物“如双花、公英等应进行筛洗、挑选，但是往往草草处理即装斗调配”；全草类药用地上部分的不除去根部，含大量泥砂，粉屑，如仙鹤草、金钱草等，这样加工出来的药材在质量上临床疗效就不得而知。 2、古老中药炮制方法不合理性 中药炮制因历史、社会、个人观点及封建迷信等多种原因，所保留下来的部分炮制方法不可避免地存在着诸多弊端，应坚决抛弃“如用粪便类炮制方法”等方法，粪便类的有害成分及微生物可对主药产生污染；中药加工时用硫磺熏制已有上千年历史，主要作用是漂白、杀虫，但硫磺中含有砷，可增加被熏制药物的砷含量；另外，在熏制过程中可产生二氧化硫，若被熏制药物的二氧化硫残留量超过500Lg/g，这些药物在直接炮饮时可产生咽喉疼痛、胃部不适等反应。 3、中药多渠道流通，炮制混乱 中药炮制流传着“三分浸，七分润，洗药为师傅，切药为徒弟”的谚语，说明中药炮制不是那么简单地把药切完就完事，洗润药材很有讲究，市场上白术，白芍等用开水浸软切片，该炒的没炒，质量下降，穿山甲炮制后不见金黄松脆，这都是炮制人员不依法炮制，不遵古炮制的结果。 4 、剧毒类药材炮制过于经验论 剧毒类中药如斑蝥、马钱子、草乌、川乌、巴豆等在炮制时，为降低其毒性，往往采用十分繁杂的炮制方法，这些方法易引起污染或对人体损害，且对药物毒性大小也难以控制，往往只凭经验，从而为临床应用留下诸多隐患。如斑蝥,其有效成分是斑蝥素,毒性成分也是斑蝥素,经过不同的炒制方法,其斑蝥素丢失的数量也不同,故在炮制过程中为凭借经验取量，其中危险可想而知！ 5、炮制质量下降影响临床疗效 在炮制过程中，由于不严格执行炮制规范，而使炮制品不符合要求，而影响治疗效果。如巴戟天、远志等不去木心；蜜炙麻黄、炙紫苑等炼蜜含量超标；又如防风、黄芩等应采用“抢水法”的处理方法，有的地方却拿来浸泡；地黄、女贞子等炮制应以蒸为宜，有人却采取煮法，使药材的有效成分在不科学的加工过程中流失，从而影响了中药的疗效。 三 探讨制约中药炮制发展因素的对策 1、 建议立规章制度，加强质量管理，努力做到“三化”。 医院要建立健全各种规章制度及炮制加工规范，中药人员的质量意识，除专职质检员外，还要求大家共同参与质检，决不让不合格的炮制品进入药房真正做到“管理制度化，操作正规化，质量标准化”。 2、加强中药炮制人员学习，严守操作规程，做到依法炮制。 中药炮制人员应当着重培养青年骨干，激励他们认真学习炮制业务，在炮制工作中，要严守操作规程，尊古炮制，依法炮制，科学炮制，以确保炮制药品的质量，满足临床用药需要。 3、避免中药炮制经验论 对于一些不合理炮制方法应该坚决取消，绝不能一味遵循所谓的“经验论”；在炮制过程中，如果有剧毒类药材，应该做到数据精确化，改为数据控制，运用现代科技手段，保证配伍计量的精确。 3、加强炮制研究，汲取古老炮制经验，利用现代技术手段，推广应用新的炮制方法。 我们的祖先在炮制理论和经验上都留下了及其丰富的遗产，虽然古老的炮制经验有一定的弊端，但也不能完全的摒弃，要取其精华。另外，要积极应用现代化科技手段，不断提高炮制技术。中药工作着既要对古代文献进行整理，又要利用现代技术对炮制