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免费法律咨询3分钟100%回复 文章来源：中顾法律网 上网找律师 就到中顾法律网 快速专业解决您的法律问题 /souask/ 医疗侵权诉讼归责原则浅析 医疗纠纷是当今社会中的热点问题，医疗诉讼案件在人身损害赔偿之诉中所占 比重近年来呈急剧上升之势。现阶段医疗纠纷诉讼中的焦点问题是此类诉讼的归责 原则及举证责任。 举证责任倒置未能完全坚持 最高人民法院颁布实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》) 第四条第八款规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结 果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，该款明确规定医疗侵权行 为诉讼实行举证责任倒置原则，患者一方只须证明其曾在医院接受治疗以及治疗当 中或之后发生了损害事实即可，而医院一方必须拿出证据来证明其医疗行为没有过 错、其医疗行为与患者所遭受的损害结果之间没有因果关系。只有在同时证明前述 两者的情况下，医院一方才有可能免责。 然而，在医疗纠纷的审判实践中，医院一方往往通过一纸不构成医疗事故的鉴 定结论就可以很轻松地达到免责的目的。在这样的鉴定结论中，鉴定机构往往直接 作出了医院行为不存在过错和医院行为与损害结果之间没有因果关系的书面结论， 法院也就全盘采信。这样做事实上就是放弃了对举证责任倒置原则的坚持，也在客 免费法律咨询3分钟100%回复 文章来源：中顾法律网 上网找律师 就到中顾法律网 快速专业解决您的法律问题 /souask/ 观上放弃了自己的审判权力和职责。 过错责任原则不适合医疗侵权诉讼 在我国侵权损害赔偿存在三个归责原则，即过错责任原则、无过错责任原则、 公平责任原则。根据民法通则第一百零六条规定，过错责任原则适用于一般的侵权 行为，侵害他人财产、侵害他人知识产权、侵害他人生命、健康、侵害他人姓名权、 肖像权、名誉权以及法律法规没有作出特别规定的其他侵权行为，应适用过错责任 原则。而无过错责任原则调整的是法律明文规定的特殊侵权损害赔偿的责任归属问 题。民法通则第一百二十一条至一百二十四条和第一百二十七条规定了适用无过错 责任原则的情形，如高度危险作业致人损害等。对那些既不属于过错责任原则调整 范围，又不属于无过错责任原则调整范围的侵权损害，如非完全民事行为能力人致 人损害而监护人尽了监护责任的特别案件，则由公平责任原则来调整。由于医疗纠 纷并未被民法通则列为特殊侵权，故在医疗纠纷处理中适用无过错责任原则于法无 据;对照民法通则有关监护的规定，医院不是病人的监护人，因此用公平责任原则处 理医疗纠纷也无法律依据。所以，医疗侵权诉讼只能作为一般损害赔偿案件适用过 错责任原则。 但在司法实践中，适用过错责任原则值得商榷：过错责任原则把侵权人主观过 错作为赔偿责任的前提条件，所谓“有过错就有责任，没过错就没责任”，因此医患 免费法律咨询3分钟100%回复 文章来源：中顾法律网 上网找律师 就到中顾法律网 快速专业解决您的法律问题 /souask/ 双方在医疗纠纷解决过程特别是诉讼过程中争议的焦点问题必然是“过错”。然而， “过错”对于诉辩双方的意义完全不同：对患方而言，证明医方存在“过错”是其 获得司法救济的唯一方法;对医方而言，存在“过错”就意味着承担民事赔偿责任、 行政责任甚至是刑事责任，威胁到医务人员的职业生涯。因此追究医务人员的“过 错”势必把医患双方的根本利益对立起来，形成了一对不可调和的社会矛盾。 医疗侵权诉讼应适用严格责任原则 由上所述，为从根本上化解医患双方的利益对抗，构建符合客观实际的公正合 理的医疗侵权损害赔偿的适用原则——严格责任原则是当务之急。 仔细分析近年来最高人民法院的司法解释、通知或最高人民法院主要领导的讲 话精神以及一些判决案例，不难看出我国医疗诉讼审判有对医方采取严格责任的倾 向。 1.严格责任的特点 对于严格责任的定性和适用，在法学界一直存在争议。严格责任见于英美侵权 行为法中，是一种特殊的归责原则，在大陆法系的侵权法以及我国侵权行为法中， 并未直接使用这一概念。