浅谈出生缺陷干预意义与方法.pdfVIP

浅谈孕前一围孕保健的出生缺陷干预 梁君荣 司马丹甘肃省白银区武川乡人口与计划生育服务所(730900) 控制人口数量，提高出生人口索质是我国的一一项基本国策，而出生缺陷则是严重影响出生人口素质的一个重要 因素。我国报道约有40％孕妇和近10％的新生儿受到宫内感染的危害，以致先天性发生肉眼可见的出生缺陷新生儿 大约有30万枷万左右【”。从以往的数据统计中我们不难看出。农村的出生缺陷发生率要远远高于城市．这与农民的 知识结构和思维方式是密不可分的，给社会及家庭带来了沉重的精神压力及经济负担，极大地制约了我国国民经济的 发展和国家的振兴。所以对孕前一围孕保健的出生缺陷预防指导和干预是预防先天残疾的有效手段。 一、出生缺陷的定义 出生缺陷是指婴儿在出生前在母体内发生结构性和功能性的异常。最常见的出生缺陷通常只是影响身体的某一 部分．称之为单位性缺陷；有些则累及身体的好几个部分．称之为综合征。出生缺陷的发生．主要是在胚胎发育第3—8 周细胞分化时对大部分致畸因子的高度敏感期，而在通常孕妇发现怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时 期。在这个时期可能就已经形成和存在出生缺陷及其他不良生育结局，因而失去了出生缺陷一级预防的机会。因此， 孕前的出生缺陷预防咨询是主关重要的。作为乡村服务人员在接待咨询时，应针对不同预防对象，注意收集、分析，科 学评估多方面因素，指导对象预防消除自身存在和周围环境中存在的影响健康或怀孕可能导致出生缺陷等不良妊娠 结局的危险因素。以健康良好的状态进入怀孕阶段，降低出生缺陷及其他不良妊娠结局的发生。 二、出生缺陷的原因 造成出生缺陷的原因很复杂．目前尚不完全明了。现已发现的原因主要与遗传，营养、病毒感染及环境等因素有 关。在农村有限的条件下工作人员要以孕前一围孕保健为重点，对正在计划怀孕育龄夫妇的遗传风险、患病用药、致 畸物接触、不良行为、生活方式和营养状况等方面的风险进行评估，进行健康饮食、健康行为、健康环境、预防出生缺 陷理念的群体教育和个体干预指导：在农村孕前一围孕期以群体教育和个体预防相结合的措施是切实可行的。工作 人员应该扎扎实实地把工作落到实处，这样可帮助育龄妇女系统地了解自己在孕前一围孕期的身心变化特点及预防 出生缺陷等相关知识，有针对性地应对个体情况．避免和减少易患因素的接触及必要的孕前优生筛查、围孕期的保 健，有效地避免缺陷儿的出生。 经研究结果表明，妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。因此中华人民共和国卫生部推出 了“妇女怀孕前后补充叶酸或含叶酸的复合维生素预防神精管畸形”的科研成果。国家人口计生委把预防神经管畸形 列为出生缺陷干预工程的首要项目。 浅谈出生缺陷干预的意义及方法 刘国强甘肃省岷县计划生育服务站(748400) 出生缺陷是指婴儿出生前就发生的发育异常．它是由不良的遗传因素和环境因素等使胚胎的发育过程发生紊乱 而造成的．所以在孕产期科学有效的防治十分必要．从干预人手探论发病机理。防治措施．为进一步提高出生人几素 质提供理论基础。 一、出生缺陷干预的意义 出生缺陷包括身体结构的畸形．生理功能的异常．有些异常肉眼可见．有些异常须通过特殊检查才能确诊．轻微的缺 陷可能对身体影响不大，而严荤的缺陷可引起胎儿或婴儿死r=，儿童长期患病，甚至终身患病．所以出生缺陷干预尤为重 要．不可忽视。确的孕产期防治和指导是出生缺陷干预的关键。据近几年来我县对出生人U的调查．每年出生约6500多 ·107· 人中，各种缺陷的患儿有约100多人．发病率约为1．6一1．8％，常见的病种有先·tL,病、神经系统畸形、唇腭裂、盲聋哑等。先 心病居首位．其次为神经系统畸形．再次为唇聘裂。看其发病人数并不多．但给家庭和社会造成了沉重的负担。 二、出生缺陷干预的方法 出生缺陷干预是提高人口素质的一个重要举措．是计划牛育“三大工程”中的一个丰要方面。我们了解其发牛机理， 为预防出生缺陷提供一个极为有效的预防体系和预防手段。在孕产期采取有效预防措施。降低fH生缺陷的发生是父键。常 见出生缺陷发生的原因有：①环境因素；②遗传因素；③营养状况等。所以我们应从下面儿个方面人手进行千预。 1．据有关报道，环境因素致出生缺陷发生占70％左右，做好“三废”(废气、废水、废渣)的处理．严格限制各类化