检验科的感染管理规定.docVIP

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检验科的感染管理规定 要求 清洁区、污染区、污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室;污染区是卫生通道、更衣室、缓冲间;污染区包括标本收集、存放、处理室、检验室。 消毒灭菌措施 消毒原则 清洁区、污染区、污染区的消毒方法和重点有所不同,各区的所有清洁消毒用物(拖把、抹布、容器等)应固定,不可混用。 清洁区:保持室内清洁卫生,无明显污染时,可每日开窗通风,对桌椅、门把手、地面等。 污染区每日工作开始及工作结束后,将台面、桌、椅、门把手、地面用500mg/L有效氯消毒液擦拭。1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。污染区:同污染区处理 1、实验室加强空气流通,无人状态可采用紫外灯消毒30-60分钟。 2、对污染区明显产生传染性气溶胶的操作(搅拌、研磨、离心等),特别是可以通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物(炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、流行性感冒病毒等)的操作,应在生物安全柜内负压状态下进行。而倾倒培养基、菌种转种和细胞转瓶等无菌操作应在100级洁净间或100级生物安全柜内进行。 检验器材的消毒 除了已知无传染性器材外,凡是直接或间接接触过临床检验标本的器材都应视为具有传染性,必须进行消毒。 金属器材消毒 接种环等比较小的金属器材可以用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多的污染物时,应先在火焰上方,将接种环烤干后再缓慢地伸入火焰烧灼,以免发生爆裂或溅泼而污染环境。 比较大的金属器材或者锐利的刀、剪受污染后不宜烧灼灭菌,可以用2%戊二醛溶液浸泡2,用洁净水冲洗、沥干,然后再用压力蒸汽消毒灭菌。 玻璃器材消毒 采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶等要做到一人一份一用一消毒。用后污染的滴管、试管、离心管、玻片、玻瓶、玻棒、平皿等器材,应立即放入1000mg/L有效氯消毒液中浸泡,清洗干净、烘干。 细菌培养过的琼脂平板进行压力蒸汽灭菌,趁热把琼脂倒弃,再刷洗。 用于做生化检验或免疫学检验的器械,刷洗后浸泡在重铬酸甲—浓硫酸清洁液内24h,彻底清洗,最后用蒸馏水冲洗3遍,沥干或烘干。 用于做微生物检验的器材、吸管的一端应塞少量棉花,管或瓶应带有塞,再用牛皮纸包好,可用160℃干热灭菌2h,待温度降至40℃以下才能打开箱门,以免玻璃爆炸;如发现烤箱内有烟或嗅到焦味,应该立即切断电源,禁止开启箱门以免导致燃烧;可用压力蒸汽压力灭菌15min,吸管应直立放置,空吸管和空瓶口应朝下,而且不能完全密闭,带螺旋帽的管瓶,在灭菌时应把螺旋帽放松。 塑料制品的器材消毒 一次性塑料制品,如注射器、薄膜手套用后放医疗垃圾袋内集中处理。 耐热的塑料可用肥皂或洗涤剂溶液煮沸15~30min,冲洗干净后,再用压力蒸汽灭菌20~30min。 不耐热的聚乙烯等器材,可以用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒溶液浸泡30min,再洗干净,晾干。 一般血清学检验使用过的塑料板可直接浸入1%盐酸溶液内2h以上,检验肝炎的反应板可用0.5%过氧乙酸或2%戊二醛溶液或2000mg/L有效氯消毒液浸泡2h后,冲洗干净,晾干备用。 橡胶制品消毒 手套、洗液管(球)受污染后可贵重仪器的消毒 显微镜、分光光度计、离心机、天平、酶标检测仪、积压液系列化分析仪、气象色谱仪、冰箱、培养基等局部轻度污染的仪器,可用2%戊二醛溶液擦拭。 如果离心时离心管未密闭,试管破裂,液体外溢,应消毒离心机内部,特别是有可能受肝炎病毒或分枝杆菌污染时,应戴手套用2%戊二醛000mg/L有效氯消毒液溶液擦拭,作用30min。 废弃标本及工具的消毒 接触标本及装有检验标本的容器,尤其是接触肝炎、结核检验标本时应戴手套,无手套时可用避污纸,使手不与容器表面接触,用后将纸放入污物袋内烧毁。 用于检验的工具,如镊、钳、接种环、吸管等用后必须消毒清洁,微生物检验前,应重新消毒。金属工具可烧灼灭菌或浸泡消毒;玻璃的制品可用压力蒸汽灭菌。 废弃的标本如尿、胸水、脑脊液、痰液、胃液、肠液、关节腔液等每100ml加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g,搅匀后作用2~4h倒入厕所或粪池内;固体型的标本如痰、脓、血、粪(包括动物粪便)及其他标本,可以焚烧或加2倍量漂白粉溶液或二氯异氰尿酸钠溶液,拌匀后作用2~4h;传染性如肝炎、肺结核病人的标本应该延长至6h后倒入厕所或化粪池。 盛标本的容器消毒:一次性纸质容器及其外面包裹的废纸,应焚毁;重复使用容器可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡,消毒后用水洗净或流水刷洗,沥干,消毒液每日更换,用于微生物培养采样容器,用压力蒸汽灭菌。 废弃标本及其容器应丢弃到密闭不漏水的袋(箱)内,专人收集,处理。 人员管理要求 水龙头应用非手触式开关;肥皂应保持干燥或用瓶装洗手液,洗手后采。 一般检验前后,或检查同类标本后再检验另一类标本前,必须用和流动水洗手,再用流

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