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微碉医学2008年弟3舂第2期 ·167· of Invasive Journal MinimallyMedicine，2008，3(2) 乳腺穿刺活检标本快速制片的改良方法 陈蔚麟 (广西柳州市人民医院、广西医科大学第五附属医院病理科，柳州市545001) 【关键词】乳腺穿刺；活检标本；快速制片 361．2 【中图分类号】R 【文献标识码】B 【文章编号】1673-6575(2008)02-0167-01 近年来，随着穿刺技术的不断成熟，国内众多的医院相继 察：细胞形态完好，细胞间无挤压，着色均匀，胞核与胞质染色 开展了手术前乳腺肿块穿刺活检病理诊断。过去常规的制片 对比鲜艳，完全可以达到优级切片标准，且对免疫组化及各种 方法耗时长，难以满足临床快速诊断的要求。因此，我们通过 特殊染色无任何影响。 对标本脱水过程的加温及改进包埋、染色方法，明显缩短了制 片时间且提高了切片质量，取得满意效果。现将此方法介绍 3讨‘论 如下。 快速石蜡切片的制片方法很多，包括高速离心法、超声波 1材料与方法 快速组织处理法和加热法。由于乳腺穿刺组织直、细，呈条索 状，采用高速离心法会使乳腺穿刺组织断裂，不宜使用；超声 1．1材料收集我科乳腺穿刺标本，标本长度0．8—1．2cm， 波快速处理法需购置相应的仪器，且由于各种不同型号的仪 直径0．2cm。10％福尔马林固定液、丙酮、石蜡(溶点62℃) 器问存在一定的技术差异，导致各单位的组织处理过程难以 和已制成的空白蜡块及常规HE染色所需试剂。恒温加热台、 统一，不利于技术交流。鉴于此，我们依据以往经验及现有设 组织切片机、低温冷冻台或冰箱及家用电热吹风机。 备情况，摸索出一种应用加热以缩短制片时间的方法，根据经 1．2方法取得经10％福尔马林固定的乳腺穿刺标本后，将常出现组织变脆、细胞核染色欠佳、组织切片过于收缩等问 乳腺穿刺标本(不用包埋盒)直接依次放入温度恒定为50℃题，反复试验、不断改进，取得满意的效果。 的10％福尔马林5rain、丙酮10rain，对穿刺组织进行固定、脱 改良的快速制片过程中用丙酮替代传统的乙醇和二甲苯 水及透明。随后将组织放入70℃的石蜡中进行浸蜡，5rain后 对组织进行脱水和透明，是利用了丙酮具有对组织脱水和透 用加热的镊子将空白蜡块中心融化，并将组织标本放入已融 明的作用，减少了二甲苯对人体的毒害和不易掌握的不足，节 化的石蜡中，放在冷台或冰箱中使其降温、凝固，制成组织蜡 省了时间。此外，通过包埋、烤片及染色过程的改进也显著缩 块。常规切片(厚度4pin)后，用家用电热吹风机将载玻片上短了制片时间。需要注意的是，在制备组织蜡块时应将穿刺 的组织蜡片加热、融化并吹干。切片进行常规HE染色，脱水 组织平整地放入蜡块内，防止弯曲、折断，导致切片不完整。 至无水乙醇后吹干并用中性树胶封片。 最后，应用电热吹风机时风量应适中，防止将组织节片吹掉。 改良后的快速制片法不仅明显缩短了乳腺穿刺活检的制 2结果 片时间，且对免疫组化染色结果无影响。本方法操作简便，无 需特殊仪器，可供开展术前乳腺穿刺活检医院病理科参考。 从获取标本至制出切片仅需耗时50rain左右，而改良前 按常规制片最快也需12h以上。改良后的组织切片光镜下观