电员针使用手册.docVIP

恒流低频灸（原名电员针）应用手册 绪论 适应症 经筋痛。经筋与经脉是构成经络系统的体系。经筋是指筋肉（肌肉、韧带及附属组织等软组织部分），经脉则指血管、经隧之属。恒流电员针治疗对象除血管病以外的筋骨痛、骨伤病。 经筋病理想的治疗方案。 软组织损伤急性期、局部疼痛、肌痉挛、慢性期瘢痕粘连、活动受限、肌肉挛缩，理想的治疗原则应包含止痛、解痉、松动关节、牵伸挛缩。一般操作程序： 准备 安放电极，调频2档，调压2-3档，少用高档，以延长仪器使用年限，接通电源。频率与波形见下表。 频率与波形 档次 波形 频率HZ 1 慢连续波 2 2 快连续波 16 3 短疏密波 2-15 4 长疏密波 2-100 5 低频间断波 100 6 中频间断波 1000 1.2.1 砭石刮拨 与理筋、经脉走形垂直刮拨，松解粘连，缓解经筋痉挛。 1.2.2 恒流灸止痛 横流沿经筋、经脉流通8—10分钟后出现明显镇痛作用。 1.2.3 整骨复位 治疗骨错缝采用三维运动法，清除关节周围软组织粘连、挛缩等嵌顿因素，通过磨合，促进骨错缝复位。 1.2.4 纵牵横掰 横掰分筋，松筋止痛，纵向牵筋，拉伸挛缩，促进筋跳槽复位。 经筋痛优选的治疗方法。 1.3.1 剥离组织粘连，砭板优于电员针。选用11×6cm、厚0.5cm砭板横刮剥离粘连，板厚刃顿，不易划伤皮肤；板宽易用手掌使力，刮的较深；板长可以循筋纵刮，较为省时。若刮拨同时配合运动患肢，疗效更好。电员针头大又圆，难以插入骨缝。 1.3.2 止痛效果横流低频灸优于恒压低频针（电员针），二者优缺点见下表。 恒压电员针（1997年设计） 横流低频灸（2012年设计） 双向尖波，刺激性强。 单一脉冲，脉冲浅而窄，止痛效果差。 不易定量控制，不易操作。 主要用于理疗仪器。 铜头裸露，易受外界温度影响。 脉冲圆滑，刺激性弱。 5种波形可调，脉冲深而广，止痛效果好。 容易定量控制，操作方便。 主要用于科研仪器。 增加泗滨砭石套环，可自动吸收、放射红外线，保持针头温度。 工艺简单，造价较低。 工艺较复杂，造价较高。 1.3.3 松动关节 三维运动优于 单方向牵拉。骨质增生是常见的经筋病，关节僵硬，运动受限，做三维运动治疗，从侧向、矢向、轴向施力，让三力汇交于关节，疗效满意，但是费时费力。常改用复合手法，如治疗膝关节骨质增生的蛇形松解法，先让患者俯卧，术者一手紧紧平按腘窝，另一手握其踝关节近侧，做侧向摆动，并逐渐屈膝，配合旋转，力使足跟不靠近臀部，疗效亦可。该术复合侧面、矢向、旋转三种运动，用机械牵拉很难完成。 1.3.4 牵伸挛缩 手法较机械方便。牵伸机群如下肢伸肌群、屈肌群，机械优于手法。牵单一肌肉，手法优于机械，如牵股直肌、股前肌，让患者俯卧、伸髋位，被动屈膝，髋腿受牵，牵伸二肌（图1-1）；牵腓肠肌，取俯卧位，伸髋伸膝位，推足掌前屈，跟腱受牵，拉长腓肠肌（图1-2）；拉伸股二头肌，患者仰卧伸髋，屈膝位，拉直膝关节，使其止腱受牵，牵伸该肌（图1-3）。 图1-1 图1-2 图1-3 1.4 注意事项 1.4.1 恒流电灸输出线插头若松动，掰弯一点再插就可。 1.4.2 禁灸区 胸锁乳突肌前颈前区；孕妇的下腹部、腰骶部；婴幼儿囱门未合者的头部。 临床常用举例 肩周炎 肱二头肌长头腱鞘炎 多由提物和旋转引起肱二头肌长头腱鞘炎症粘连所致，肱骨结节间沟有明显压痛，可触及索状物，举臂和屈肘抗阻力试验局部疼痛加剧。治则：扩大结节间沟。主阿是穴位于手厥阴心包经天泉上俞（肩髃穴内下，结节间沟下口），图2-1。 图2-1 2.1.1 砭石松肩 横刮肩周肌肉，重点松结节间沟和肩髃，6min。 2.1.2 恒流灸止痛 水泉上俞（—）—上阿是（+）（肩髃内侧），止痛解痉，6min。 2.1.3 双手摆棍 让患者双手摆棍，健侧牵住患侧做前三维和后三维侧摆、矢摆、旋转摆动（图2-1-2），松动关节，8min。 图2-1-2 2.1.4 环转掰拿 牵患肘做正-反方向环转运动，其后掰拿肩、背、臂肌，掰松肌筋，6min。 家庭治疗 木棍操，每日1-2次。 肱骨外上髁炎 肱骨外上髁炎又称网球肘，以前臂伸肌总腱附着点收到积累性劳损，造成肌腱变性，缠绵难愈的一种慢性无菌性炎症，局部疼痛、压痛，抗阻旋前疼痛加重。治则：松解前臂伸肌总腱附着点，主阿是穴手阳明大肠经肘髎穴（深部为肱骨外上髁），图2-2-1。 图2-2-1 2.2.1 砭刮髁上下 砭石刮拨肱骨外上髁上、下，重点刮肱骨外上髁，松解粘连，