薏苡仁汤治疗膝关节创伤性滑膜炎30例.docVIP

薏苡仁汤治疗膝关节创伤性滑膜炎30例 蔺卓华 河南省长葛市华健医院 461500 我院自2002年1月——2007年8月运用薏苡仁汤治疗膝关节创伤性滑膜炎，收到较好疗效，现报告如下： 1.临床资料 1.1一般资料：本组病人30例，男22例，女8例，年龄最大58岁，最小12岁，平均32.8岁。致伤原因：车祸伤11例，自行摔伤15 例，慢性劳损4 例，病程最长2年，最短1天。 1.2治疗方法：薏苡仁汤加减：薏苡仁15g，当归10g，苍术10g，麻黄8g，桂枝6g，白芍12g，茯苓10g，防己10g，甘草6g，水煎服，每日二次，儿童量酌减。 2.治疗结果 2..1疗效评定标准：以膝关节疼痛、水肿、功能障碍三大主症为治疗标准。显效：服药10天，膝关节疼痛和水肿完全消失，功能活动正常，一年内无复发；有效：服药14天，局部水肿消失，疼痛缓解，功能活动大致正常；无效：服药2周以上，局部疼痛、水肿、功能障碍等症状无明显变化。 2.2结果：显效19例，占63.3%，有效9例，占30%，无效2例，占6.7%，总有效率93.3%。 3.讨论 膝关节是人体最大最复杂的的关节，其大部分为滑膜所覆盖。当膝关节受伤后或长期过度劳损时，膝关节滑膜反应最为明显。受伤后滑膜充血，产生大量的渗出液，致关节腔内积液，因而产生肿胀、疼痛等症状，早期得不到及时治疗可迁延成慢性滑膜炎。反复疼痛、水肿，日久受伤的膝关节周围肌肉萎缩，功能障碍。慢性期由于局部气机紊乱，气滞水湿停留，湿阻作痛，故疼痛沉重，缠绵不愈，关节屈伸不利。方中薏苡仁利水渗湿，舒筋止痛，为主药。前人认为薏苡仁有治湿痹拘挛之说，苍术芳香苦湿，能升阳散郁、燥湿，治外湿最为有效。麻黄、桂枝二药相伍，有利尿镇痛之功能。白芍、甘草养血荣筋，缓急之痛，加茯苓、防己增强利湿止痛之作用，诸药合用共奏祛湿、通络、止痛之功效。