疝是小肠的一部分或其它腹腔组织从腹壁薄弱部位突出而形成的包块.pdfVIP

腹股沟疝修补术 疝是小肠的一部分或其它腹腔组织从腹壁薄弱部位突出而形成的包块。当疝发生于腹 股沟时，称为“腹股沟”疝。 腹股沟疝 腹股沟疝男性最常见（仅10%为女性）。可以生来就有，也可以是后天发生，因用力、举重物、咳嗽、肥胖导 致腹部内压增加而对腹股沟部位肌肉产生压力而引起。 疝本身并不危险，但是有可能发生绞窄。绞窄时会阻断疝内容物的血液供应，造成威胁生命的坏疽及腹膜炎等 病症。如果不予治疗，疝会增大，不适感增加。疝可以导致肠梗阻。大多数情况下，医生都会建议行疝修补术。 疝修补术 这种手术通常是“开放性”手术，需要在下腹部行手术切口。这种手术可以用“无张力”技术，以惰性、无菌 网状材料覆盖所需部位。有时候可以行传统的“织补式”修补术，使用外科缝线修补腹壁薄弱部位。手术还可以以 “钥匙孔”手术（腹腔镜）进行，需要用特殊的器械在皮肤上做一个小切口。 手术 疝修补术一般只需要一天，不需要在医院过夜。开放式手术可以在“腹股沟阻滞”作麻醉，即注射局部麻醉药 物，阻断手术期间腹股沟部位的感觉。也可以应用全身麻醉方法 小肠 膀胱 腹部肌肉 直肠 腹膜 疝 肛门 腹股沟 疝 钥匙孔手术及“无张力”开放手术，一般比传统的织补式修补术恢复快。然而，钥匙孔手术也有不同的风险， 例如损伤临近器官的风险比开放性手术要高。 患者一般在全身麻醉前需要禁食水大约6个小时。有些麻醉师允许患者在手术前2小时时吸吮少量的水。 开放式手术及钥匙孔手术均需要大约30分钟时间。开放式疝修补术通过腹沟股部位的一个长约10cm （4英寸）的切 口进行。将疝内容物通过疝环切口推至腹腔正常位置，然而用缝线将疝环关闭。在缝线部位可能会插入网状物或塞子， 以增强腹壁力量。最后，用缝线将腹壁逐层缝合。 1 钥匙孔疝修补术需要在脐周部位做一个小的切口，插入软的、管道状的腹腔镜。可能需要将腹腔充满空气，以 使医生看得更清楚。然后通过腹腔镜或其它小切口插入手术器械进行修补。 每个医生一般会熟悉一种修补术。需要手术的患者应与医生商谈自己最适合的手术方式。 术后需要做什么 在全身麻醉恢复后需要休息一段时间，可能需要止痛剂以减轻不适。通常会鼓励病人在麻醉恢复后不久就下地作 轻度活动。这样做可能会有些不适，但是只要活动得适度，就不会造成损伤，且有助于加速恢复。 如果手术是门诊或日间手术，大部分人在麻醉恢复后就回家。进行全身麻醉者可能需要朋友或亲属驾车载其 回家，并随后陪伴其24小时。 全身麻醉会暂时影响协调及推理能力，因此建议患者24小时之内避免驾车、饮酒及签署法律文件。 在出院前，护士会给您如何护理伤口及如何洗澡的建议，并安排随访日期（大约在6星期之后）。 回到家之后，请按照医生或护士的建议服用止痛药。不管是开放式还是钥匙孔手术，前两三天都要小心。医生 会给您有关恢复正常活动的建议。一般情况下，患者可以在家里自由活动，但是至少在前几周要避免过度用力及举 物。 建议进高纤维饮食（大量水果、蔬菜及全麦食品）。这样有助于避免便秘，因为便秘时伤口会受力而造成 不适。 接受疝修补术的人在其感到可以进行紧急刹车而不会产生不适之前，要避免驾车。为此，术后可能至少1周不能 驾车。 大部分人在术后数周腹股沟部位会持续有不适感，但是这种不适感会逐渐减轻，穿紧身内衣可能有所帮助。 进行网状物修补术者通常在两周之内就可以返回工作。采用无张力修补术者，时间可能会更短。 决定接受疝修补术 如果疝非常小，可以不管它。但是疝不会自己好转。戴束带可能有助于减轻疝带来的不适感，但是不会使疾病 好转，有时候甚至可造成更大的损伤。疝唯一的治疗方法就是手术。 腹股沟疝修补术是一种常