第5章+角膜病(kejian).ppt

圆锥角膜（keratoconus） 先天性大角膜、先天性小角膜 先天性大角膜：Ｘ染色体连锁隐性遗传 角膜直径大于12mm 先天性小角膜：常染色体显性或隐性遗传 角膜直径小于10mm 角膜肿瘤 角膜皮样瘤 角膜原位癌 角膜鳞状细胞癌 角膜皮样瘤 先天性，来自胚胎性皮肤，表面覆盖上皮 构成：纤维组织或脂肪组织，可含有毛囊、毛发、及皮脂腺 临床特征：出生就存在，侵及角膜实质浅层。多位于角膜缘处，为圆形淡黄色或粉红色实性肿物。 治疗：肿块切除联合板层角膜移植，弱视治疗 角膜皮样瘤 角膜原位癌 Bowen病 多见于老年，病程缓慢 表现：好发于角膜缘，半透明新生物，微隆起，粉红色或霜白色，表面新生血管，边界清 病理：上皮基底膜仍完整，病变不向深部组织浸润 治疗：肿瘤切除，必要时板层角膜移植 角膜原位癌 角膜原位癌 角膜鳞状细胞癌 40－60岁男性 一小圆形粉红色隆起，周围有新生血管 裂隙灯：血管在肿瘤内散开形成纤维血管束→恶性的可靠证据 治疗： 手术切除肿瘤联合角膜移植术 辅以放射治疗 角膜鳞状细胞癌 屈光性角膜手术并发症 角膜散光矫正手术 表面角膜镜片术 准分子激光屈光性角膜切削术（PRK） 准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik） 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（Lasek） 谢谢!