x年度福彩公益金资助贫困家庭大学新生活动.doc

2013年度福彩公益金资助贫困家庭大学新生活动 姓名 性别 民族 出生 年月 照片 录取 学校 院系 专业 政治 面貌 身份证号码 家庭 人数 家庭年收入 高考分数 家庭 住址 汉中市 县（区） 镇（街办） 社区（居委会） 家庭经济困难情况简要说明： 申请人（签字）： 年 月 日 社区（居）委会（盖章） 镇（街道办）（盖章） 说明：1、申请人必须如实填写有关信息，要求字迹清晰，内容完整，言简意赅； 2、乡镇及街道办依据户籍信息和低保证等核实申请人的家庭经济情况，严禁出具假证明； 申 请 表