x年暑期赴英国学习交流项目签证信息登记表.doc

2015年暑期赴英国学习交流项目签证信息登记表 请同学们认真填写此报名信息表，尤其是需要填写中英文的部分，和父母的信息。在提交此表格时，如您已有护照，请提供护照首页扫描件或复印件。如曾去过其他国家，请同时提供护照内曾经有过的签证页扫描件或复印件。 学生资料： 中文姓名： 姓名拼音： 是否去过英国： 出生日期： 年 月 日 性别：□男 □女 中英文 学科名称： 年级： 护照：□无 □有，护照号码： 有效期： 年 月 日 至 年 月 日 签发地： 是否有过拒签记录： 身份证号码： 出生地： 省 市 县 户籍所在地： （均以户口本上注明的内容为准） 中英文 家庭地址(省份, 城市, 街道)： 邮政编码： 住宅电话： 手机： 其他联系方式： 电子邮箱(Email)： QQ： 请如实提供您的出国和递签记录（曾经去过的国家包括英国，停留时间，目的和是否有过拒签记录）： 身体状况：（疾病或对食物敏感等情况） 家长资料（此项为签证时必须提供资料，并为确保有情况可及时联系家长，请提供除手机号码外的其他联系方式） 父亲 母亲 姓名： （请提供中文并附加拼音） 职业： 出生日期及出生地（务必提供） 联系方式： （包括手机号码，QQ或邮箱等）