x年贵州省“雨露计划middot;圆梦行动”资助申请表.doc

2015年贵州省“雨露计划·圆梦行动”资助申请表 学生本人填写内容 贫困户主姓名 　 申请人姓名 　 性 别 　 照片 籍 贯 　 民 族 　 出生年月 　 身份证号 　 录取学校名称 　 学习专业 　 家庭贫困情况说明（上年度家庭人口、家庭人均纯收入等） 　 联系电话 　 家庭地址 　 乡镇、村填写内容 村民委员会意见  签字： （盖章） 年 月 日 乡（镇）政府意见   签字： （盖章） 年 月 日 扶贫办填写内容 县（市、区）扶贫办意见   签字： （盖章） 年 月 日 市(州、地）扶贫办意见  签字：