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田丹妇科医院患者管理制度.pdf
田丹妇科医院患者管理制度
田丹妇科医院实行严格的患者管理制度,以下是详细的条款,患者可以加以了解,以便
于在治疗过程中保护自身的权益。
一、分级护理制度
住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理
四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)
标识。
(一)一级护理
1.病情依据:
(1)重并病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;
(3)瘫痪、惊厥、子痫。早产婴、癌症治疗期。
2.护理要求:
(1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要;
(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理;
(3)严密观察病情,每 15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据
病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;
(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症;
(5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。
(二)二级护理
1.病情依据:
(1)病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,行骨牵引、卧石膏床仍
需卧床休息,生活不能自理者;
(2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者;
(3)一般手术后或轻型先兆癫痫等。
2.护理要求:
(1)卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;
(2)注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;
(3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;
(4)给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
(三)三级护理
1.病情依据:
(1)轻症、一般慢性并手术前检查准备阶段、正常产妇等;
(2)各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;
(3)可以下床活动,生活可以自理。
2.护理要求:
(1)可以下床活动,生活可以自理;
(2)每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况;
(3)督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每班至少巡视一次;
(4)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;
(5)进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
(四)特别护理
1.病情依据:
(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;
(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;
(3)各种严重外伤、大面积烧伤。
2.护理要求:
(1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;
(2)制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,
并记录出入量;
(3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。
二、疑难病例讨论制度
凡科内遇疑难病例,入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重及院内感染者均
需讨论,讨论会按院内会诊进行。参加人员认真进行讨论,尽早明确诊断,修订治疗方案。
仍不能明确诊断或疗效不佳应及时转院。
三、危重病人抢救制度
1.危重病人抢救工作由经治医师、科主任和护士长组织,并电话向业务院长报告。必要
时院领导参加指挥。所有参加抢救人员要服从领导,听从指挥,严肃认真,分工协作,积极
抢救病人。
2.对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、
细致、准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。
3.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主
持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。
4.参加抢求工作的护理人员,应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密
观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢求者。执行口头医嘱时应复诵一
遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
5.对病情抢救经过及各种用药详细交待,做好抢救记录,要求准确、清晰、扼要、完整,
并准确记录执行时间。所用药口的空安瓿经专人核对后方可弃去。各种抢救
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