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上海市生产经营单位负责人、安全生产管理人员 安全生产培训报名登记表 20 年 期 编号： 姓名 证件种类 身份证□ 护照□ 照片 身份证号 性别 出生日期 电话 手机 职称 文化程度 住址 邮编 单位名称 职务 单位地址 单位电话 单位联系人 联系人电话 培训类型 主要负责人□ 管理人员□ 初训□ 复训□ （单位盖公章） 注: 请用正楷填写，字迹工整清晰并保证填写内容无误。 初训报名时交2张2寸彩照，身份证复印件一张。 复训报名时交2张2寸彩照，原安全生产证书。 报名地址：上海市嘉定区安亭镇于塘路885号（宝安公路口） 联系电话：021