中国兽医协会个人会员申请表（文本）.doc

中国兽医协会个人会员申请表 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 照 片 证件类型 □ 身份证 □ 军官证 证件号码 政治面貌 民 族 工作单位 职 务 职 称 学 历 专 业 专业特长 手 机 固 话 电子邮箱 传 真 通信地址 邮编 执业兽医师资格证书获得时间 编号 工 作 简 历 （正 面） 申请加入 分会 □ 宠物诊疗分会 □ 动物诊疗分会 □ 实验动物及野生动物兽医分会 □ 中兽医分会 □ 动物卫生服务与福利分会 申请 会员类型 □ 从事诊疗职业的会员 □ 其他会员 申请理由： 本人签字： 工作单位审核意见： 盖 章 年 月 日 协会秘书处审核意见： 审核人签字： 年 月 日 协会常务理事会批复意见： 会长签字： 年 月 日 （反面） 注：本表复印有效，可在中国兽医协会网站下载中心下载，也可联系会员部工作人员索取。 - 2 -