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ICU试题（住院医师规范化培训试题库） 正确答案在每个题号后的括号里 一 选择题 （单选题，每题一分，共20分） 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d）， a 大脑10-15分钟； c 延髓4-6分钟； b 小脑20-25分钟； d 交感神经节40-60分钟。 下列那个说法是正确的, 各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（c）, a 肝脏30分钟； c 肾小管细胞30分钟； b 心肌1小时； d 肺组织20分钟。 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）20分） 22 正常人每日需能量为： C A.５０００ｋＪ B.６３２４ｋＪ C.７５３５ｋＪ D.８０００ｋＪ 24 某肾盂肾炎患者，血气分析测定ｐＨ７．３２，ＰａＣＯ２４．０ｋＰａ（３０ｍｍＨｇ），ＨＣＯ３－１５ｍｍｏｌ／Ｌ，该病人应诊断为：D A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒 25 ＤＩＣ最主要的病理特征是：B A. 大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血 28、肺心病患者，测血气：Ph7.25， PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO3-19mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为：B A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒 29、 代谢性酸中毒 最突出的症状是：A A.呼吸深快， 呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 32、DIC患者导致贫血的主要机制有：D 红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤 34、浅昏迷最有价值的体征是：A 对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失 35、颅内压的一般处理中，下列哪项是错误的：D A.头痛头昏用镇静止痛药 B.呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食 C.者用抗癫痫药 D.便秘者用肥皂水高压灌肠 E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化 36、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：C 20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C. 快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D. 快速静脉滴地塞米松20mg E. 气管切开，保持呼吸道通畅 37、急性小脑膜裂孔疝时患侧瞳孔散大的机理是：D A.中恼动眼神经核受压 B.视神经受压 C. 动眼神经受压 D.迷走神经受压 E.交感神经刺激 38、那一类水电解质紊乱最容易发生休克：A 低渗脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒 39、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：C 高渗性缺水 B、低渗性缺水C、等渗性脱水D、原发性缺水 40、代谢性酸中毒常见于： A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性胰腺炎D、食道梗阻 44、心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：A A、经肘静脉优于经手背静脉 B、经下肢静脉优于经上肢静脉 C、心内注射优于静脉注射 D、此时心内注射是最佳选择 45、心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药：C A、具有纯α肾上腺素受体兴奋作用 B、降低左心室射血阻力 C、兼有α、β肾上腺素受体兴奋作用 D、减少心机耗氧量 46、经抢救患者心跳于2分钟内恢复，约15分钟后又出现室上性心动过速，心室率持续在150次/分，有多巴胺静滴使血压维持在12/8kPa。针对心率失常此时首选那项治疗为宜。B A、异博定5mg静注 B、心律平70mg静注 C、压迫眼球或静动脉窦 D、利多卡因50mg静注 51、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑：C 右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 52、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是B 意识障碍发生较早 呼吸骤停发生较早 剧烈头痛 频繁呕吐 53、急性胰腺炎的手术指征：A 继发性腹膜炎 胰周围脓肿形成 合并胆道结石 血尿淀粉酶升高，超过正常值两倍 55、糖尿病并发高渗性昏迷时，导致血浆渗透压明显升高的主要因素 B 血钠 血浆非蛋白氮 血糖 血清钾 56、当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是