优秀的博士生参加德国诺贝尔奖获得者大会遴选申请简表.doc

优秀博士生参加德国诺贝尔奖获得者大会遴选申请简表 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 学号 入学年月 入学方式 a.招生考试 b.硕博连读 c.提前攻博 d.直接攻博 所在院系 学科专业 导师姓名 联系电话 电子信箱 博士论文题目 英语水平 申请理由： 申请人签字： 年 月 日 本人参与的国际合作和交流情况： 已取得的相关科研成果情况： 导师推荐意见： 导师签字： 年 月 日 所在系推荐意见： 负责人签字： 年 月 日 学院（室）推荐意见： 负责人签章： 年 月 日 注：申请人除填写本表外，必须附已取得科研成果的证明材料（包括已发表论文的复印件、论文被引用情况证明、专利证书、获奖证书复印件等）。