关于《医院财务制度》中-医疗风险基金-科目的思考.pdfVIP

曩，w。￡署A蕊意G 关于《医院财务制度》中“医疗风险基金科目的思考 暨南大学附属第一医院财务科 陈韶华 【■要】为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，财政部和卫生部修订了《医院财务制度》，在科目设置和核算方式等 方面做了不少改动。“医疗风险基金”是其中新增的一个二级会计科目。文章立足于基层医院的工作实践，分析了该科目产生的社会背景， 通过时修订前后的《医院财务制度》的对比，阐述了设置该科目的必要性和科学性，并提出了扩大该科目核算范围的建议，对于加强医院的 财务管理和监督，更加真实、客观地反映医院财务状况具有积极的借鉴作用。 【关曩调】医疗纠纷； 医疗风险基金；核算与管理 一、医疗纠纷无法避免且日新增多 (五)患者的个人原因导致纠纷产生 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具 在现实生活中确实存在某些病人。出于各种目的。在诊疗 有合法资质的医疗企事业法人或机构中．一方(或多方)当事人 活动结束后无理取闹．寻衅滋事．制造医疗纠纷。 认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务 医疗服务行业的上述特点导致在医疗过程中要使患者达 和约定义务时存在过失。造成实际损害后果。应当承担违约责 到百分之百满意几乎是不可能，医疗纠纷无法避免。而近年来 任或侵权责任，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不 更有不断增多的趋势。 同、相互争执、各执己见的情形。 一方面随着社会的发展．人们对个人的健康状况比以往更 在现实生活中医疗纠纷无法避免，原因在于： 为关注．自我保护意识和维权意识日渐提高。2002年4月1日 (一)医疗业务的高科技性和高风险性客观存在 ‘关于民事诉讼证据的若干规定正式施行。2002年9月1日 医疗技术是一种具有较高风险的技术．患者在接受治疗 医疗事故处理条例正式施行．2010年7月1日《侵权责任 的同时承受着因治疗失败可能带来的损害，不管是哪种治疗 法)正式施行。法律法规的不断健全使人们对于医疗纠纷的维 手段或药物．在临床治疗的应用从来就不可能百分之百安全。 权更加便利。 (二)医疗行为的基本规范没有真正落实 另一方面社会层面处理医疗纠纷时缺乏有力措施和执行 如三查七对、术前充分讨论、手术记录的齐备、患者的知情告 力度导致不良的示范效应。在当今社会，缺少一种医患双方都 知等常规要求在日常诊疗活动中没有得到坚决执行。 认可的医疗纠纷解决方式和途径。医疗纠纷很大程度上都是由 (三)医护人员和患者的个体差异导致诊疗效果出现差异。 医患双方自行解决，在双方博弈的过程中，患者在医院静坐、设 引发医疗纠纷 灵堂、围堵殴打医护人员、扰乱医疗秩序等手段百出．如今在职 每位医护人员的理论水平、实践经验、服务态度等都存在 业医闹的参与下更是无所不用其极。媒体的渲染、公安机关的 差异，因此对于同一病种的治疗方案、治疗方式可能存在不同。 同时。患者的个人状况也存在差异，即使是完全相同的医护人 包容．使得医院无法寻求强有力的支持．本着息事宁人的态度， 员、完全相同的治疗方案、完全相同的病种对于不同患者也可 最终给钱了事。如此造成一种。不闹不赔。