头孢菌素致慢性肾功能衰竭患者神经精神症状分析.pdfVIP

维普资讯 · 658 · 山西医药杂志2008年7月第37卷第7期 ShanxiMedJJulyQ ， ． ： 硬化剂。关闭引流管24h后开放引流。对抽取囊液500 往往不够充分 ，易复发。②穿刺针为钢质硬性，缺少顺应 mL注入对比剂观察囊腔仍然很大者直接开放引流。每 日 性，在抽吸冲洗过程中针尖易伤及肾脏等其他器官 ，且囊液 记录猪尾巴管引流量，并用硬化剂反复冲洗囊腔。当24h 往往不能抽吸完全 ，有时甚至可存留1／3以上囊液，此时注 引流量少于30n 后 ，在DSA导管床上注入对比剂观察囊 入硬化剂经残留液稀释，浓度大为降低 ，硬化效果就差 ，也 腔变化，用硬化剂反复冲洗后，保留硬化剂 10mL，拔去引 易于复发…1。采用留置猪尾巴专用引流管，不但一次抽出 流管。在穿刺置管、硬化治疗中，2例有腰部烧灼感，7例轻 囊液，并可反复多次硬化治疗 ，治愈率达 100％。③有置入 微疼痛不适 ，均未作处理 自行消失；无一例出血、感染及心 非锁扣猪尾巴引流管，但在固定不妥时易脱管，我们置入锁 脑血管并发症。 扣7F猪尾巴专用引流管，质软、顺应性好 ，导管可长时间 1．3 疗效判定：①治愈 ：囊肿完全消失；②显效 ：囊腔缩小 留置。患者也可变换体位，引流通畅，囊壁 回缩快，引流管 1／2以上；③无效：囊肿缩小不足 1／2。 不易脱落。④操作简单、创伤小、治愈率高、无严重并发症。 2 结 果 在操作过程中要注意：①选择囊肿最低位穿刺置管，保 拔管后3个月复查B超。治愈 12例 ，治愈率 100％。 证抽吸通畅，引流彻底 ；②首次抽净囊液后，要用硬化剂反 3 讨 论 复冲洗，直至冲洗液近于透明，争取首次硬化彻底；③患者 肾囊肿是一种常见病。自Calston首次采用穿刺术治 回房后要不断改变体位 ，入睡时宜采取半卧位，利于夜间引 疗肾囊肿以来 ，肾囊肿穿刺治疗越来越普及，已成为肾囊肿 流；④拔管前要在 x线透视下先注射对 比剂 ，观察囊腔变 治疗的主要方法。肾囊肿在形成过程中对周围组织产生压 化，是否硬化不均分成多囊，然后注入 10n 硬化剂，拔除 迫性损害，随着囊肿的增大 ，对周围正常肾组织产生不可逆 猪尾巴管。 的损伤。对于直径在 5cm左右的肾囊肿单次穿刺硬化治 参 考 文 献 疗效果很好 ，而对于8cm的囊肿单次穿刺硬化疗效不令 1 李业山，任子云，王瑞衍，等 穿刺留置导管法硬化治疗肾囊肿 人满意。我们采用CT导引下穿刺置入 7F猪尾巴专用引 疗效观察 中国临床医学，2004，11(1)：87—88． 流管引流并反复硬化治疗 ，大大提高了疗效，临床治愈率为 (收稿 日期 ：2008—05—04) 100％(12／12)。其优点是：①单纯穿刺硬化剂注入疗法，由 作者简介 ：黄晓明，男，1964年7月生，副主任医师，江苏省 于因穿刺针不能长时间留置，一次冲洗硬化治疗 ，囊壁硬化 连云港市中医院，222004 头孢菌素致慢性肾功能衰竭患者神经精神症状分析 安徽省淮南东方医院集 团总院(232001) 朱明久 陈华妹 丁玉 良 赵大奎 肾脏是多种药物代谢和排泄的重要器官。当肾功能受 1．3 I床表现 ：用药后出现神经精神症状时间为用药后 1 损时易导致药物在体内蓄积。肾功能衰竭患者由于机体抵 ～6d不等 ，从出现症状到怀疑为药物蓄积出现的不 良反应 抗力低，容易招致各种感染，