兔Roux-en-y胆肠吻合术后胆汁成分改变与吻合口癌变的关系.pdfVIP

维普资讯 第 36卷第2期 南华大学学报 ·医学版 2008年 3月 Vo1．36No．2 JournalofNanhuaUniversity(MedicalEdition) Mar．20o8 兔Roux—en—y胆肠吻合术后胆汁成分改变 与吻合El癌变的关系 刘 星，余子建，杨 林 (南华大学 第一附属医院，湖南 衡阳421001) 摘 要：目的 探讨 Roux—en一1}r胆肠吻合术后胆汁成分的改变与吻合 口癌变间的关系。方法 将 24只兔子分为单纯开腹手术组(SL组，6只)和Roux—en—Y胆肠吻合术组(q 组，18只)。单纯开腹 手术组术中及术后 3、6．9个月取胆汁，Roux—en—Y胆肠吻合术组于术中和术后 3,6、9个月分别取胆汁 和胆肠吻合 口处胆囊和肠管组织做胆汁生物化学和病理切片检查。分析对比假手术组及手术组吻合前 后胆汁成分变化的改变。结果 sL组和 CJ组两组间术后 3、6、9个月胆汁总胆红素(T—BIL)、游离胆红 素(UCB)和胆汁酸(TAB)水平有显著差异。CJ组术后9个月发现有吻合 口非典型性增生发生，发生率 l1．1％。CJ组胆管炎发生率为5O．O％。结论 Roux—en—Y胆肠吻合术后胆汁成分的改变对吻合 口癌 变发生起一定作用，胆管炎的发生与吻合 口癌变发生间存在密切联系。 关键词：Roux—en—Y胆肠吻合术 ；胆汁； 吻合 口癌变； 兔 中图分类号：R656 文献标识码 ：A 文章编号：1672—7444．(2008)02—0166—03 TheRelationshipBetweentheChangesofBileComponentsAfterRoux—en—y CholedochojejunostomyandCholangiocarcinomaAroundtheAnastomosis BetweenBileBuctandJejunum(B—J)inRabbits LIUXing，YUZi—jian，YANGLin (TheFirstAffiliatedHospitalofNanhuaUniversity，Hengyang，Hunan421001，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheinnerrelationshipbetweenthethechangesofbilecomponentsafter Roux—en—YcholedochojejunostomyandCholangiocarcinomaaroundthenaastomosisbetweenbileductnadjejunum (B—J)． Methods ThirtyNewZealandrabbitsweredividedinto2groups：control(simpleloparotomy，SL) group(6rabbits)andmedel(Roux—en—Ycholedochojejunostomy，CJ)group(24rbabits)．Thebitewerecollected inoperationand3，6，9lnonhteslaterafteroperationsinSLrgoup． ebilewascollectedduringoperation，thebile andtissuearoundthenaastomosiswerecollectedatthefinalsurvivaltime(3，6，9lnonhtes)inCLgroup．Biochem— ishy examineofbileandpathologyexamineoftissuewereperformed． Result rheconcentrationsoftotalbile acid(TBA)，t