中药治疗厥脱证的临床研究指导原则.pdfVIP

维普资讯 Vo! 4 No 1 第 ‘着 第 1期 中国医药学报 ． ． 1989卑 2月 ACTA MED1C^ SINICA Febrnary． 1989 中药 治 疗厥 脱 证 的临．床 研 究 指 导 原 贝Ⅱ 中华人民共和 国卫生部 药政局 主■诃 鳜证／诊断 脱证／诊断 参考标准 1．中医诊断 1．i有外感或 内伤或 ￡血、脱 蒗 盼原 因 总 剐 (如癌受湿热之邪、温热之邪、疫疠邪毒或七 厥脱证是指邪毒内陷或 内伤脏 (心)气或 情劳累，真心痛、怔忡、心悸频发 或 大 量 亡 亡津失血所致的气血逆乱、正气耗脱的一类急 血、暴吐暴泻等)。 ． 危重病证 。以脉微欲绝，神志淡漠 或 烦 噤不 1．2出现神志淡漠，坦欲寐或烦躁 安， 安，大汗淋漓，四肢厥冷为主证 。在现代医学 面色苍 白，发绀，四肢逆冷，汗出不止，气息 中各种原因所致的休克属 中医厥脱证的范畴 。 做弱或气促息粗等症 (有二顽 即可)。 由于率证可累及多脏腑功能紊乱或衰竭， ． 1．3脉沉细或微细欲绝或不能及，血压下 因此对其治疗必须采用综台性措施 。本类药对 降 (收缩压 小 于 80mmHg，脉 压 差 小 于 2O 厥脱证治疗仅 以厥脱改善、血压回升和症情稳 m血Hg，有高血压者低于平时血压 的 r．／3)， 定为 目的，而对引起发生厥脱证的各种病因应 屎少 (每小时小于30：rid ，指压再充 盈 时 间 同时选 用有针对性 的治疗措施，但不准使用影 大于 8秒 。 响新药观察疗效的有关药物 (如激素等)。作为 凡具备上述三条即可诊断为獗脱证 。作为 治疗厥脱证药物的临床试验和验证 的技 术 依 受试病例应选择单 一的病 因如邪l毒 内陷、内伤 据，应辨证和辨病相结台，采用回阳教逆、益 脏 (心)气、亡血失津等。 · ． 气生脉、疏通气机的治疗原则，运用中医传统 2． 中医辨证分型 有效方药为基础并加 以不斯 创新。 厥脱证为虚实挟杂， 以虚为主 的综台证， 本类药物有单一及复方药物，复方药物的 故气阴两亏，阻气暴乱，其阴耗竭，每与邪毒 组成成份应是对其药理学、毒理学已有明确了 炽盛或心气不足并见 。如邪毒 炽 盛‘、气 阴两 解的药物，在此基硎上才能进行复方的临床药 亏}邪毒织盛、阳气暴脱j心气不足、气阴两 理评价。药物进行人体试验前，必须按 “药品 亏，心气不足、阳气暴脱等证。丽病重者，真 管理法”第四章规定执行，进行临床试验 的单 阴耗竭与阳气暴脱之证互见，并因气血逆乱丽 位对此应有充分的了解，必须镧定 I、 Ⅱ期临 兼见气滞血瘀，如邪毒炽盛、气滞血癖、阴竭 。 床试验 的具体计划，对所观察的患者一旦发生 阳脱之证 。 药物不 良反应、过敏反应，应具有应急治疗或 2．i气阴两亏：神疲倦怠，四