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我国实行强制医疗责任保险的基本问题研究 谭湘渝 1 许谨良 2 （1.重庆工商大学长江上游经济研究中心，重庆 400067；2.上海财经大学金融学院，上海 200433） ［摘要］在当前医疗责任风险日益严重的背景下，实行强制性的医疗职业责任保险是一个重要选择。 笔者认为，实行强制性医疗职业责任保险很有必要，但目前强制保险只要求大中型公立医院参加的政策是 本末倒置的，应当首先要求中小医疗机构强制参保。同时，应当高度重视强制保险带来的适当性和有效性 约束的问题，并强化医疗责任保险实施中的医疗纠纷调解职能，但期望通过医疗责任保险的实施来明显减 少和缓解医疗纠纷的想法是不现实的，确保医院的赔偿能力可以采用包括强制保险在内的多种途径。 ［关键词］医疗责任保险；强制保险；医疗纠纷 ［中图分类号］F840.648［文献标识码］A［文章编号］1004-3306（2008）06-0043-04 Abstract：It is an important decision to put compulsory medical professional liability insurance into practice in China as a reaction to the increasing medical liability risks. The authors argue that it is highly necessary to implement compulsory medical liability insurance policy, but it is the same as to put the cart before the horse to just require big public-owned hospitals to be insured. Small hospitals and clinics should be get insured by this compulsory system first. Furthermore, we should pay careful attention to the appropriateness and effectiveness of the constraints of the compulsory medical liability insurance and emphasize the role of mediation in dispute resolution. It should be noted that it is unrealistic to reduce and alleviate medical disputes by merely relying on medical liability insurance. Many other measures besides compulsory liability insurance can be applied to ensure the solvency of hospitals. Key words：medical liability insurance;compulsory insurance;medical disputes 一、医疗责任保险市场实行强制保险的背景 近年来我国各地的医疗纠纷大幅度增长，医患矛盾日益突出，严峻的医疗事故风险已经严重影响到正 常的医疗秩序和社会稳定。据国家卫生部统计，2006 年，全国共发生 9 831 起严重扰乱医疗秩序的事件， 打伤医务人员 5 519 人，造成医院财产损失超过 2 亿多元，所有指标都比 2002 年翻了一倍［1］，医疗责 任风险的增强引致了对医疗责任保险产品的需求，从 2000 年左右开始，我国的医疗责任保险市场开始起 步，目前经营该业务的全国性保险公司已接近 10 家，但由于多方面原因，医疗责任保险市场的有效供给 和有效需求都严重不足，鉴于众多学者及业内人士已对此作过深入分析，本处不再赘述。 2007 年 6 月，卫生部、中国保监会等三部委联合颁发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》， 这表明我国医疗责任保险的发展已经引起了政府高层的重视，但这在短期内难以改变医疗责任保险面临的 “供需双冷”的困难局面，因此，国内不少地方政府正在或将要推动实施强制性的医疗责任保险，比如近 年