科学问题PICOF原则.pptVIP

* 系 统 评 价 （systematic review， SR） * Part One. Evidence Based Medicine TCM第一部分：循证医学与中医药 病人意愿 决 策 研究证据 医生经验 * * 阿替洛尔治疗高血压：是否为明智的选择? Atenolol in hypertension is it a wise choice? Bo carlberg Ola samuelsson , Lars Hjalmar Lindhol Lancet 2004; 364: 1684 ~ 89 * 科学问题 与其他抗高血压药物相比，阿替洛尔是否增加了高血压患者的病死率和心血管事件发病率？ * 科学问题 P： 高血压患者 I ： 阿替洛尔 C： 其他抗高血压药物或安慰剂 O： 病死率 F： 至少观察5年 论文标题：高血压患者（P），使用阿替洛尔（I）至少治疗5年（F）和其他抗高血压药物或安慰剂比较（C）是否增加了病死率（O）？ * * 系统评价的技术路线 初筛的文献 纳入文献 排除文献 质量评价、提取数据 定量系统评价 定性系统评价 阅读题目、摘要 排除文献 阅 读 全 文 纳入、排除标准 结 论 讨 论 更 新 明确问题 全面检索 * 摘 要 目的 阿替洛尔对高血药患者心血管事件死亡率的影响。 方法 Meta分析 结果 1. 阿替洛尔与安慰剂组的比较研究，全病因死亡率相对危 险度为1.01 （95% CI 0.89~1.15），心血管死亡率的相对 危险度0.99（0.83~1.18），心肌梗死发生率的相对危险度0.99（0.83~1.19）和脑卒中发生率的相对危险度0.85（95% CI 0.72~1.01）。2. 阿替洛尔与其他抗高血压药物的比较研究，阿替洛尔引起的死亡率的相对危险度为1.13（1.02~1.25）等。 综上所述， 1. 阿替洛尔与安慰剂组的比较研究显示在降压上有明显的差异，但在其他心血管实践的影响上没有差异，对脑卒中发生的危险性对于安慰剂组似有下降的趋势；2. 阿替洛尔与其他抗高血压药物的比较研究显示阿替洛尔引起的死亡率明显增加，而且心血管事件的死亡率也高于其他药物治疗组，脑卒中的发生更为常见。 结论 对阿替洛尔作为一种合适的抗高血压药物提出了质疑。 * Review Manager ( RevMan 5 ) 免费下载和使用地址： /RevMan * 判断正确的“一句话法则” 统计表一句话举例 PICOF一句话举例 * 复方猪胆胶囊对403例不同类型老年性慢性气管炎病例近期疗效观察 （原表） 统计表一句话（举例） * 复方猪胆胶囊治疗老年性慢性气管炎病例近期疗效 (修改表) * PICOF一句话（举例） P：高血压患者； I ：阿替洛尔； C：其他抗高血压药物或安慰剂； O： 病死率； F： 至少观察5年 论文标题：高血压患者（P），使用阿替洛尔（I）至少治疗5年（F）和其他抗高血压药物或安慰剂比较（C）是否增加了病死率（O）？ * 关于国自项目400字摘要 ①一句话 重要性，例如某某是某病的主要原因； ②引经据典概括研究因素与某某的关系； ③介绍该研究的历史、现状、文献，例如有效性或者苗头等； ④研究现状或文献中的不足，例如机制不清、某空白、例数少等； ⑤提出科学问题或假说； ⑥简明扼要阐述患者P、干预I、比较C、结局O、随访F； ⑦研究的路径或流程； ⑧研究的特点，例如先进性、区域性、民族性等； ⑨预期结果。（切勿写口号） * PICOF的CONSORT内容（代小结） * 做研究的目的是什么？（承上启下） 把研究的结果推广到同类人群，才是做研究的目的。能不能推广有两个前提： 前提1：推广的是科学问题； 前提2：研究的结果是真实的 （请听下一讲：统计学原则和内部真实性） * * * 医学课题申报书的统计学要点 科学问题及其PICOF原则 统计学原则和内部真实性 * 医学课题申报书的统计学要点之一 科学问题及其PICOF原则 * 背景---少部分课题 写不顺；讲不清；听不懂； * 医学课题申报书的统计学要点 科学问题 申报书 统计原则 * * * 临床研究循证医学证据等级 * * 省和国