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全国第十二次中医诊断学术年会论文集
《说文·人部》:“人,天地之性最贵者也。此籀文。象臂胫之形。凡人之属皆从人。”许慎之说反映了人类共同的认识
及对自我价值的重视与肯定。
从《说文》可以看出。古人认为“天~地一人”是相互独立又紧密联系的不断运动变化的整体系统。在这一系统中,人
居主导地位。这也是中华民族对宇宙整体的总的看法,是中国古代科技文明共同使用的方法论和出发点。
中医学亦不例外。中医学基础理论深深植根于中国古代哲学的沃土,经过长期和医疗实践积累,并与其他学科互相
渗透,逐渐形成并发展了自己独特的医学理论体系。其中“整体观念”、“辨证论治”原则的形成即是汲取古代哲学思想精
华之产物。
《素问·三部九候论》:“一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。”
《素问·宝命全形论》:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成。……夫人生于地,悬命于天,
天地合气,命之日人。人能应四时者,天地为之父母。知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节;天有寒暑,人有虚实。”
《素问·离合真邪论》:“圣人之起度数,必应于天地。故天有宿度,地有经水,人有经脉。”
《素问·阴阳应象大论》:“贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五藏。天气通于肺,地气通于嗌;风气通
于肝,雷气通于心;谷气通于脾,雨气通于肾。六气为川,肠胃为海,九窍为水注之气……”
《灵枢·邪客》:“人与天地相应也。”
《灵枢·岁露》:“人与天地相参也,与日月相应也。”
上述《内经》原文主要反映了如下观点:世界是物质的;人是天地之气相互作用的产物;万物之中,人性最贵;人与天
地相应。
由此可以看出,中医学的两大特点“整体观念”和注重个体的个性化治疗,体现“人,天地之性最贵者也”的“辨证论
治”原则均完美地体现在《说文》中。《说文》通过词义解释体现的是。天、地、人”的宇宙思维模式,而这一思维模式在中医
基础理论中具体表现为“天、地、人“的生态医学思维模式,二者同出一辙。
2 阴阳、五行与医学
阴阳五行学说是中医理论的哲学思想根据之一,是分析人的生理、病理,进行辨证治疗的一种思维方法。阴阳的概
念早在商周时期就已产生。最早提出阴阳学说的是《周易》。《周易·系辞传上》日:“一阴一阳之谓道”。《周易-说卦传》:
“立天之道,日阴与阳;立地之道,日柔与刚。”《周易》把一切事物分为阴、阳两大类,用“一”代表阳,用——代表阴,明确
指出世界上任何事物均具有相互依存、相互作用的两重性。成书于战国至秦汉之际的《黄帝内经》,引用阴阳学说来阐释
医学中的诸多问题以及人与自然界的关系,使阴阳学说与医学结合起来,形成了中医学的阴阳学说。阴阳的最初涵义是
很朴素的,是指日光的向背而言,朝向日光则为阳,背向日光则为阴。《说文·阜部》:“阴,髑也;水之南、山之北也。”“阳,
高、明也。”《说文》以“髑”(“暗”的异体字)训“阴”,以“高明”训“阳”,准确解释了阴、阳二字的本义。可以说是阐释了阴阳
学说理论的本源,为阴阳学说的形成奠定的基础。
“五行”的提出要早于阴阳的概念。早在《尚书·虞书》中就有有关五行内容的记载。《尚书·洪范》中对五行的具体内
容和范畴作了明确的规定:“五行,一日水。二日火,三日木,四日金,五日土。水日润下,火日炎上,木日曲直,金曰从革,
土爰稼穑。润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘。”《黄帝内经》将五行学说应用于医学,使哲学理论与医
学知识有机结合,形成了中医学的五行学说,用以说明藏府的属性及相互关系。五行学说贯穿于中医学的各个方面,成
为中医学理论体系的重要组成部分。下面再让我们看看《说文》的解说:
《说文·五部》:“五,五行也。从二,阴阳在天地间交午也。凡五之属皆从五。义,古文五省。”许慎认为“五”即指“五
行”,其实这一解说无论是释义,还是析形都是错误的。“五”,指事字,本义“交错”,借为数字五。但许慎的解说表明彼时
:
“五行”的概念已为人们熟知,只要看到“五”,便会联想到五行。
《说文·水部》:“水,准也。北方之行。象众水并流,中有微阳之气也。”
《说文·火部》:“火,煅也。南方之行,炎而上。象形。”
《说文·木都》:“木,冒也。冒地而生。东方之行。从中,下象其根。”
《说文·金部》:“金,五色金也。黄为之长。久埋不生衣,百炼不轻,从革不违。西方之行。生于土,从土;左右注,象金
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