2011-68麻醉管理规范.pdfVIP

、 保市卫宇 (2011 J 68 号 保定市卫生局 转发河北省卫生厅关于印发《河北省医疗机构临床 麻醉质量管理规范(询于)))的通知 各县(市、区)卫生局，高新区管委会公益局，白沟新城管 委会经发局，市直各医疗单位: 现将河北省卫生厅关于印发《河北省医疗机构临床麻醉 质量管理规范(试行)))的通知(冀卫医 (2010J 141 号)转 发给你们，请在诊疗活动中参照执行。 主题词:转发临床麻醉 保定市卫生局办公室 冀卫医〔2010〕141 号 河北省卫生厅 关于印发《河北省医疗机构临床麻醉质量管理规 范（试行）》的通知 各市卫生局，华北石油管理局卫生处，中国石油管道局卫生处， 省直各医疗单位： 为加强临床麻醉质量管理，规范临床麻醉诊疗行为，根据《医 疗事故处理条例》和卫生部《医院工作制度与人员岗位职责》、《病 历书写基本规范》等法规、规范，我厅组织制定了《河北省医疗 机构临床麻醉质量管理规范 （试行）》，现印发给你们，请在诊疗 活动中参照执行。执行中 问题和建议，请及时向我厅医政处反 馈。 二 一 年十二月六日 主题词：质量管理 临床麻醉 规范 通知 河北省卫生厅办公室 2010 年12 月6 日印 （共印1000份） 1 河北省医疗机构临床麻醉质量管理规范《试行》 第一章 麻醉科设置和建设 第一节 麻醉科设置 一、麻醉科设置 （一）开展麻醉学相关临床工作的二级以上(含二级)医疗机构应当独 立设置麻醉科。 （二）麻醉科为独立 临床科室，由医院领导，承担临床麻醉、疼痛 诊疗和麻醉后重症监测治疗，参与院内急救与复苏等医疗任务。 （三）三级综合医院应当设立疼痛诊疗门诊、麻醉恢复室 （PACU ）， 有条件 医院可设立麻醉后重症加强治疗病房 （AICU ）。有条件的二级医 院可设立麻醉恢复室。 （四）三级综合医院应根据实际情况设立临床麻醉、疼痛诊疗、麻醉 重症监测治疗与复苏、体外循环等专业。 二、麻醉科人员配备 （一）麻醉科应注重人才梯队建设，主任医师、副主任医师、主治医 师、住院医师配备合理。 （二）手术室内麻醉医师配备:麻醉人员配备应按各医院工作任务的不 有所差异。二、三级综合医院手术台数与麻醉科医师比例应为1 ∶1.5 ～2； 医学院校附属医院、教学医院比例应为1 ∶2 ～2.5。承担体外循环心脏手术 等麻醉任务 ，应酌情增加人员配备。开展疼痛诊疗增加1 ～3 人；承担教 学工作较多 麻醉科，应适当增加医学教学人员1～2 人。 （三）手术室外麻醉人员配备：手术室外麻醉包括内镜麻醉、介入治 2 疗麻醉、影像检查麻醉、门诊手术麻醉、无痛口腔治疗、无痛人工流产和 分娩镇痛等，实施手术室外麻醉 每处场所至少配备麻醉专业主治医师或 以上职称医师和护士各1 人。 （四）疼痛门诊：疼痛门诊编制不应少于2 人。 （五）麻醉恢复室 （PACU ）人员配备：床位数与医师比例为3 ～4 ∶1， 床位数与护士人数比例为2 ～2.5 ∶1。 （六）开展体外循环 医疗机构，每台体外循环机需配备麻醉科主治 医师或以上职称者1 人，