附件一监理人员证书换发申请表.doc

附件一：监理人员证书换发申请表 证书种类 《水利工程建设总监理工程师岗位证书》 □ 《水利工程建设监理工程师资格证书》 □ 《水利工程建设监理员岗位证书》 □ 个人基本情况 （此处粘贴） 近期2寸正面免冠 彩色照片 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 毕业院校 毕业时间 所学专业 学 历 职 称 存档单位 工作单位 联系电话 通讯地址 邮 编 移动电话 传 真 新证书资格专业 培训证情况（有多个证书者可以多填） 编号 发证日期 发证机关 监理工程师考试、资格证情况（监理员不填写此栏） 准考证号 考试通过年度 发证机关 资格证编号 发证日期 资格专业 岗位证情况（有多个证书者可以多填） 岗位证编号 注册期限 监理员资格专业 原证书注册单位 发证机关 近三年 监理工作经历和业绩 本人声明 本人对所填内容的真实性负责。 申请人（签名）： 年 月 日 工作单位 审核意见 负责人签字： （（盖章） 年 月 日 （说明：若此单位为我会会员单位，或已申请加入我会，请在此栏注明，并盖章，以此为据办理工本费免交手续。） 流域机构或 省级水行政主管部门（或其指定的协作单位） 初审意见 （盖章） 负责人签字： 年 月 日 中国水利工程 协会批准意见 （盖章） 年 月 日 填表说明： 1、本表要求填写真实准确、字迹工整、不得涂改。 2、“证书种类”一栏中，由申请人根据所持原证书的种类，在相应项目后的“□”内打“√”。 3、“学历”、“毕业时间”、“毕业院校”、“所学专业”应根据毕业证书填写。 4、填写的“职称”应与职称证一致。 5、“工作单位”应填写当前的工作单位，此单位将作为总监和监理员的新岗位证书的注册单位。 6、“通讯地址”、“邮编”、“传真”应填写目前工作单位的通讯地址、邮编、传真，“移动电话”可填写本人的移动电话，以便紧急情况下可以与您取得联系。 7、监理工程师、监理员“资格专业”应分别根据监理工程师资格证书、监理员岗位证书填写，可以与所学专业不同，总监不填写“资格专业”。 8、“新证书资格专业”应按新的分类名称，标准化填写，将作为新核发证书的资格专业，监理工程师、监理员新资格专业分为：水工、机电、地质、测量、金属结构、合同管理、水土保持、工程移民、环境保护等9个专业，总监理工程师不分专业，不填写此栏。 9、此表一式一份填写完整、粘贴好照片，并签字盖章齐全后，随同其它材料一同上报。 10、随同此表应附齐：身份证复印件、原证书原件、本人2寸正面近期免冠彩色照片1张（办理新证书用），并携带身份证原件到初审单位核查。 11、此页打印在上一页的背面。 -２- -１