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附件: 《应征者信息表》 作品编号: 投 稿 时 间 接 收 时 间 投 稿 方 式 征 集 项 目 ①青岛城市歌曲 ②青岛市城市标识 ③青岛城市品牌宣传语 应 征 者 姓 名 ? 国籍 ? 性别 ? 年龄 机构名称 ? 是否集体创作 通讯地址 邮 编 联系电话 ? 传真 ? 电子信箱 ?① ② 身份证号码 ? 应征作品 一: ? ? 单位公章 ?(机构投稿请加盖公章) ? 年 月 日 应征作品 二: 注明: 请不要填写作品编号与接收时间; 自然人投稿,不需要填写机构名称与加盖单位公章; 应征城市品牌宣传语,请直接将城市品牌宣传语列出;应征城市歌曲与城市标识,请列出应征作品名称; 该表可以接受电子版、打印、手绘,但没有提供《应征者信息表》的应征者将被视为自动弃权。 1

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