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附件 桂林市市长质量奖 申报书 （第三届） 企业（组织）名称 （盖章） 所 属 行 业： 申 请 日 期　　　 　年　　　月　　　日 桂林市实施质量强市战略工作领导小组办公室 印制填 报 说 明 桂林市市长质量奖申报书是质量奖评选过程中的一份重要文件，申报企业或组织必须认真、如实填写。 一、申报材料制作 申报表格可登陆桂林市质量技术监督局网站（/）直接下载，请按相关格式要求填写。申报材料封面统一用白色A4纸，材料内容采用三号字体双面打印，沿长边装订，不采用硬皮材质。 二、申报材料的要求 内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”。如表内填不下，可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。 1.《桂林市市长质量奖申报书》一式四份； 2.组织概述（3000字以内）一式四份。需描述组织构架及分子公司的主导产品，内容要求见GB/Z19579-2012《卓越绩效评价准则实施指南》。 3.自我评价报告（1-3万字）一式四份。依据GB/T19580-2012《卓越绩效评价准则》编写；逐条从采用方法、工作展开和实施结果等方面入手，用事实和数据进行自我评价和说明，必要时可使用图表。 4.相关证实性材料一份。凡在申报表中涉及的、需组织提供以及组织自认为还应提供的其它证实性材料等，包括（不仅限于）组织经营资格证书、近3年（2012年至2014年）财务报表、上市公司年报、近3年获得荣誉证书、其它要求提供证明的材料等，如无法提供的，做出书面说明。有效证书证明材料按顺序提供（复印件、扫描件或原件）： （1）营业执照； （2）组织机构代码证； （3）实施卓越绩效管理模式证明文件（可自行提供）； （4）纳入行政许可或强制性管理范围的证明文件或证书； （5）符合国家节能环保法规政策的证明； （6）近三年质量、安全生产、环境污染、公共卫生等责任事故的证明文件（所在地县级以上政府的职能部门出具）； （7）体系或产品认证证书； （8）近三年市级以上主要产品质量监督抽查检验报告/市级以上主要产品委托检验报告/顾客满意度和忠诚度评测报告； （9）主要经济效益、环境、安全和市场指标证明材料（涉及行业水平及组织排名的指标由市行业主管部门或行业协会出具）； （10）近三年获奖的证明材料； （11）其它需提供的证明材料。 5.与以上材料完全一致的光盘1张（含组织全景及主要生产线照片3-5张的电子版）。 6.上述1、2、3项按A4幅面装订成册，并在每册侧面的侧脊上注明企业或组织名称；第4项按A4幅面单独装订。 （三）其它事项 若表格篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。 承 诺 书 本企业（组织）郑重承诺: 一、近3年未发生重大违法违规违纪行为，未发生重大质量安全、环境污染、安全生产、公共卫生等事故，未引起重大群体性事件，带头履行社会责任。 二、已充分了解“桂林市市长质量奖”相关的管理制度、评审程序、规范要求，并严格遵守； 三、所提交申报材料真实、准确、有效，并愿意承担相应责任； 四、获得“桂林市市长质量奖”后，将从本组织实际出发，制定提高质量水平的新目标，应用质量管理的新理论、新方法，进一步加强质量管理与技术创新； 五、获得“桂林市市长质量奖”后，有义务向社会介绍、传播本组织质量管理的先进经验、理念方法，在质量管理、经营绩效等方面发挥带头作用； 六、获得“桂林市市长质量奖”后，严格按规定宣传和使用所获得“桂林市市长质量奖”荣誉称号。 七、本组织同意不因本组织的参奖行为，而要求奖项承办单位、协办单位承担相关法律责任。 法人代表（签字）： 企业/组织（公章）： 日期： 联 系 方 式 联系部门： 联系人： 职务： 地 址： 邮编： 电 话： 手 机： 传 真： E－mail：　　　　　　　 　 一、基本情况 单位名称 法人代表 注册地址 邮 编 最高管理者 电 话 质量管理 部门名称 联系人 及电话 注册登记号 注册资本 万元 成立日期 组织机构代码 经济类型 经济行业 企业或组织 规模 □大型 （□特大型 □大一型 □大二型 ） □中型 （□中一型 □中二型 ） □小型